logo

Aglutinacija u krvi je lijepljenje i sedimentacija u obliku sedimenta eritrocita, bakterija i drugih stanica koje nose antigene

Aglutinacija u krvi je složena transformacija, zbog koje se crvene krvne stanice mogu držati zajedno. Takav proces može uzrokovati smrt osobe zbog činjenice da se tromb formira, a krvne žile, zauzvrat, blokirane. To se mora razumjeti pri odabiru davatelja za pacijenta kojem je potrebna transfuzija krvi. Više pojedinosti o tome što je aglutinacija i kako su opisani krvni ugrušci opisani u nastavku.

Aglutinacija: pojmovi

Aglutinacija je fenomen prema kojem se bakterije ili eritrociti i drugi objekti počnu držati zajedno na staničnoj razini. Nakon toga se precipitiraju, a to je suspenzija jednolične konzistencije. Takav se proces može odvijati pod utjecajem posebnih antitijela sadržanih u serumu, koja se proizvodi imunom obranom tijela.

Tvar koja naziva takav fenomen naziva se aglutinin. S druge strane, sediment koji se sastoji od lijepljenih stanica naziva se aglutinat.

Uzroci aglutinacije u krvi

U serumu zdravih ljudi u nekim slučajevima možete pronaći aglutinine. To je reakcija na određene vrste mikroba. Na primjer, nešto slično se može formirati zbog tifusa, dizenterija i drugih bakterija.

U djetinjstvu se aglutinini ne mogu otkriti u tijelu, već samo ako je dijete zdravo.

Znanstvenici vjeruju da se, najvjerojatnije, ovaj fenomen počinje pojavljivati ​​u starijoj dobi, kada tijelo prolazi kroz proces imunizacije, a obrambeni sustav reagira na sve vrste gljiva, bakterija i mikroba. Imunitet pamti opasne mikroskopske organizme, stvarajući protutijela za svaku vrstu infekcije.

Nešto slično događa se kada bakterije, na primjer, uđu u tijelo kroz zidove probavnih organa, a posebno kroz crijeva. Osim toga, drugi načini razvoja takvog procesa su vjerojatno.

Elementi koji mogu uzrokovati stvaranje aglutinina u ljudskom tijelu kada se parenteralno nazivaju aglutinogeni. Evo glavnih razloga za ovaj postupak:

  • Ozljede testisa koje mogu oštetiti sjemenske kanale.
  • Najčešće je to virusna infekcija. Imaju svojstva koja se fiksiraju na membranu sperme. Time se, naravno, teško ozlijedi imunološki sustav, a zauzvrat nastoji proizvesti antitijela.
  • Sljedeći razlog mogu biti razne upalne bolesti, kao što su prostatitis, orhitis, vesiculitis.
  • Određene genitalne operacije koje nisu potpuno uspješne mogu poslužiti i za razvoj takve bolesti.
  • Hormonalni problemi u tijelu čovjeka.
  • Kronične bolesti koje mogu doprinijeti razvoju takve bolesti.
  • Korištenje droga, alkohola, uporaba droga. Sve to može poslužiti kao loša kvaliteta sperme.

Vrste aglutinacije

Sami mikrobi su vrlo složene kompleksne molekule koje imaju proteinsku bazu. Neke od tih struktura mogu biti slične različitim vrstama mikroba. Ali oni moraju biti istog filogenetskog tipa.

Imajući to na umu, isti serum aglutinirajućih vrsta, koji može reagirati samo s jednom vrstom mikroorganizama, može također utjecati na druge bakterije koje pripadaju istoj kategoriji. Takva će se reakcija dogoditi s blagom ozbiljnošću, ali može se pojaviti i zbog sličnosti predmeta. Liječnici i znanstvenici taj proces nazivaju aglutinacijom grupnog tipa.

Neke bakterije su sposobne samostalno izvesti proces aglutinacije. Ovaj fenomen je u medicini poznat i kao autoaglutinacija.

Ova pojava je sama po sebi jedinstvena i provodi se spontano. Bakterije ga mogu izvesti u posebno dizajniranoj slanoj otopini ili u normalnom serumu.

U slučaju da imunološki serum ne posjeduje antitijela koja reagiraju na sastojke grupe, te ih čuva samo s obzirom na određene antigene različitih tipova, taj se materijal naziva monoreceptor.

Što je aglutinacijski test?

Reakciji aglutinacije u krvi treba obratiti pozornost u sljedećim slučajevima:

  • Kada je potrebno detektirati antitijela u serumu bolesnih bolesnika, ako pate od zaraznih bolesti.
  • Kada je potrebno identificirati patogene patologije koje se mogu otkriti kod zaraženog pacijenta.
  • U situacijama u kojima medicinski stručnjaci moraju uspostaviti krvne skupine pomoću antitijela monoklonskih vrsta čija je aktivnost usmjerena protiv eritrocitnih aloantigena.

Opasnosti tijekom transfuzije

Aglutinacija je proces u kojem dolazi do lijepljenja eritrocita u jednu masu. To je izuzetno opasna pojava koja može biti fatalna. Aglutinacija crvenih krvnih stanica je vrlo važna za određivanje krvnih grupa kada je potrebna transfuzija. Transfuzija je važna akcija koja može spasiti život osobe ako je izgubila mnogo tekućine ili pati od opasne patologije.

Znanstvenici su utvrdili da krv životinje ne odgovara čovjeku. Krv može prenijeti samo jedna osoba na drugu u situacijama kada se odnosi na istu skupinu. U suprotnom slučaju, može doći do aglutinacije u krvi, budući da se eritrociti tvari koja je injektirana u pacijenta mogu početi držati zajedno. Kao rezultat toga, dobivat će se kvržice u krvi, što će sigurno dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka i općeg zadebljanja biomaterijala u krvnim žilama.

Postoji rizik da krvne žile mogu biti blokirane, hemoliza će početi, a pacijent koji je primio transfuziju će umrijeti. Postaje jasno kako se stvaraju krvni ugrušci.

Tko može biti donator?

Izuzetno je važno razumjeti da je to proces aglutinacije koji se događa prije hemolize. Kod transfuzija krvi, aglutinacija u krvi je najvažniji pokazatelj početka hemolize. Stoga ovaj kriterij služi kao glavni pokazatelj.

Transfuzija je dopuštena samo kada su apsolutno sve značajke krvi u krvnim žilama donora, kao i primatelja, dobro proučene. Donator je osoba koja daruje dio svoje krvi, a primatelj je osoba kojoj je potrebna transfuzija.

Aglutinacija i krvna grupa

Kod ljudi je, u pravilu, krv podijeljena u četiri vrste, koje se smatraju esencijalnim. Osnovni kriterij za ovu klasifikaciju je reakcija na aglutinaciju.

Svaka osoba je rođena s određenom skupinom biomaterijala, a tijekom života tip te tekućine ostaje nepromijenjen. Dakle, krv se ne može mijenjati ovisno o traumi ili bolesti.

Krvna grupa može biti ista kao i kod rođaka u obitelji, kao što je i naslijeđena. Prisutnost dvije vrste krvi posljedica je činjenice da u ljudskoj plazmi postoje aglutinini, tj. Tvari koje se mogu ljepiti. I izravno u eritrocitima mogu se naći aglutinogeni - sastojci koji se mogu držati zajedno.

Neke životinje, poput svinja, također imaju četiri vrste krvi. A krave imaju samo tri tipa. Aglutinini se mogu detektirati i nakon testiranja krvi na psima.

Značajke skupina

Postoje dvije glavne vrste aglutinogena - kategorije "A" i "B". Oni odgovaraju dva tipa aglutinina, koji su definirani kao "α" i "β". Aglutinacija u krvi može se dogoditi samo u onim situacijama kada “α” odgovara i odgovara “A”, isto vrijedi i za “B” i “β”.

Prva krvna skupina također se naziva nula - "0, α, β". U ovoj vrsti biološkog materijala nema aglutinogena, a izravno se u plazmi mogu naći oba aglutinina u plazmi.

Druga krvna skupina označena je kao "A, β". U eritrocitima se može naći samo "A", au plazmu je uključen samo "β".

U trećoj skupini, koja je označena kao "B, α", samo se "B" nalazi u crvenim krvnim zrncima, a "α" se nalazi izravno u plazmi.

Četvrta skupina biološkog materijala označena je kao "A, B, 0". Eritrociti ove vrste krvi uključuju i "A" i "B" u njihovom sastavu, ali u plazmi uopće nema aglutinina.

Malo o kompatibilnosti

Izravno krvne stanice, koje djeluju eritrociti, odnose se na prvi, tj. Nulti vid, ne mogu se držati zajedno, bez obzira na to koji se serumi koriste za njih. Zbog toga se ovaj tip biološkog materijala može koristiti za osobe s različitim krvnim skupinama.

Tako se kategorija nulte krvi smatra univerzalnom za sve ljude. Ljudi s četvrtom vrstom krvi smatraju se univerzalnim primateljima, budući da se vanzemaljske crvene krvne stanice ne mogu zalijepiti.

Donatorska plazma ne može uzrokovati proces krvne aglutinacije kod pacijenta koji je transfuziran, jer je njegova količina mala u volumenu. Zbog toga se vrlo brzo razrjeđuje s materijalom primatelja. Osim toga, postoji trenutno uništavanje proteina, koji se mogu nalaziti u stranoj plazmi.

Zanimljivo je primijetiti da se aglutinogeni mogu naći u trombocitima i leukocitima. Ukupno ima oko sedamdeset vrsta.

Aglutinacija eritrocita

Transfuzija krvi je od velike važnosti za očuvanje života u gubitku krvi i kod nekih bolesti. Utvrđeno je da osoba ne može transfuziju krvi životinja i neprikladne krvi druge osobe, jer se u tom slučaju javlja aglutinacija - lijepljenje uvedenih crvenih krvnih zrnaca u grudice, što dovodi do začepljenja krvnih žila, hemolize i smrti osobe kojoj je krv transfundirana. Aglutinacija prethodi hemolizi i stoga je njezina prisutnost ili odsutnost pokazatelj da li će se hemoliza dogoditi.

Krv se transfundira tek nakon proučavanja svojstava krvi davatelja - osobe koja daje krv i primatelja - osobe koja prima krv.

Krv svih ljudi aglutinacijskom reakcijom podijeljena je u četiri glavne skupine. Krvna grupa je konstantna i ne mijenja se tijekom cijelog života. Ne ovisi o prošlim bolestima i nasljeđuje se. Postojanje četiriju skupina objašnjava se činjenicom da u agensima za lijepljenje plazme postoje aglutinini, u eritrocitima - aglutinogeni - koji su zalijepljeni supstancama.

U konjima i svinjama nalaze se četiri krvne skupine, a kod krava tri skupine. Aglutinini se također nalaze u krvi pasa, ovaca i pilića.

Postoje dva glavna tipa aglutinogena: A i B i dva tipa odgovarajućih aglutinina: α i β. Aglutinacija se javlja samo kada se α podudara s A ili β s B.

I krvna skupina (0, α, β). Crvene krvne stanice ne sadrže aglutinogene, a plazma sadrži aglutinine α i β.

II krvna skupina (A, β). Eritrociti sadrže A i plazmu.

III krvna skupina (B, α). Crvene krvne stanice sadrže B, a plazmu α.

IV krvna skupina (A, B, 0). Crvene krvne stanice sadrže A i B, a plazma ne sadrži aglutinine.

Eritrociti prve ili nulte skupine nisu lijepljeni zajedno s bilo kojim serumom, tako da se mogu primijeniti na sve ljude, a osoba s ovom skupinom određena je kao univerzalni donor.

Donatorska plazma ne aglutinira eritrocite primatelja, budući da se relativno mala količina donorske plazme odmah razrjeđuje s mnogo većom količinom primajuće plazme. Kada se to dogodi, tu je i brzo taloženje i uništavanje proteina u ovoj plazmi i, prema tome, aglutinina od strane primalčevih antitijela.

Eritrociti iz skupine II lijepe se zajedno sa serumima I i III skupine, te se mogu primijeniti samo u skupinama II i IV.

Eritrociti skupine III se lijepe zajedno sa serumima I i II skupine, te se mogu primijeniti samo u skupinama III i IV.

Eritrociti skupine IV se lijepe zajedno sa serumima I, II i III skupine, te se mogu primijeniti samo na skupinu IV.

Skupina IV, ili AB, univerzalni je primatelj, jer se osobi s ovom krvnom skupinom može ubrizgati crvena krvna zrnca bilo koje krvne skupine bez straha od zalepljenja.

Aglutinogeni identični s aglutinogenima eritrocita također se nalaze u leukocitima i trombocitima.

Pronađeno je da još uvijek postoje aglutinogeni M, N, P, H, Q, A1, 2 itd. Kod goveda pronađeno je do 70 aglutinogena.

Na sadržaj M i N postoje tri skupine: M, N i MN. Oko 50% ljudi pripada skupini MN, 30% M, a 20% N. Osim toga, postoji još jedan Rh-faktor (Rh faktor) - aglutinogen, koji se nalazi u crvenim krvnim zrncima 85% ljudi (Rh-pozitivni ljudi). Manji broj ljudi (15%) ne sadrži Rh faktor (Rh negativan). Među stanovnicima nekih zemalja jugoistočne Azije i otoka Oceanije nema Rh negativa.

Naziv ovog faktora dobiven je nakon što je otkriveno da krvni serum majmuna (rezusa) uzrokuje aglucinaciju eritrocita kod većine ljudi. Postoje i 3 varijante rhesus antigena: Rh0, Rh ’, ʹ andʹ and i suprotni faktori: Hr0, Ng 'i Ng. " Posljednja tri faktora su u eritrocitima ljudi s Rh-negativnom krvlju. Kod Rh pozitivnih osoba, Rh faktor se zadržava u krvi tijekom cijelog života.

Budući da se Rh faktor nasljeđuje, on je od posebne važnosti tijekom trudnoće. U nekim slučajevima, s Rh pozitivnim ocem i Rh negativnom majkom, plod je Rh pozitivan. Kada eritrociti ovog fetusa uđu u majčinu krv, u plazmi nastaje antiresisaglutinin, koji, prolazeći kroz placentu u krv fetusa, može uzrokovati hemolizu, anemiju i fetus može umrijeti. U drugim slučajevima, uz uvođenje eritrocita u krv Rh-pozitivnog donora Rh-negativnom primatelju, potonji može umrijeti zbog hemolize čak is odgovarajućom (kompatibilnom) krvnom skupinom donora.

Posljedično tome, krvne grupe su nekoliko stotina, ali praktički je dovoljno uzeti u obzir samo četiri skupine.

Prosječni broj ljudi u različitim skupinama: I - 40%, II - 39%, III - 15%, VI - 6%. Ova ili ona grupa ne određuje karakter i sposobnosti osobe.

Krvne skupine su naslijeđene. Ako otac i majka imaju iste skupine, tada će dijete imati istu grupu, ako otac ima nulu, a majka ima skupinu A, tada dijete ima nulu ili A, itd.

Krvne skupine i reakcija aglutinacije. Vrijednost transfuzija krvi.

Krvne skupine su normalni nasljedni razni imunološki znakovi krvi. Na temelju tih obilježja svi ljudi su podijeljeni u četiri skupine bez obzira na rasu, dob i spol. Krvna grupa osobe ostaje konstantna tijekom svog života. Ljudi iz iste krvne grupe razlikuju se od ljudi drugih krvnih grupa zbog prisutnosti ili odsutnosti aglutinogena (A i B) sadržanih u crvenim krvnim stanicama, te α i β aglutinina sadržanih u serumu.

AB0: 0 (I) krvna grupa krvnih grupa sadrži a i β aglutinine, u njemu nema aglutinogena; A (II) krvna grupa - aglutinin a i aglutinogen A; U (III) krvnoj skupini - aglutinin i aglutinogen B; AB (IV) krvna grupa - sadrži aglutinogene A i B, aglutinini su odsutni.

Primatelj je osoba koja prima transfuziju krvi, darivatelj je osoba koja daje krv za transfuziju. Idealno kompatibilan za primatelja je krv iste skupine. Krv je apsolutno nekompatibilna ako primatelj ima aglutinine u eritrocitima davatelja, jer se u tim slučajevima aglutinogen A jedne krvi kombinira s aglutininom i drugim aglutinogenom B s aglutininom β. Razvija se takozvana aglutinacija, tj. Lijepljenje crvenih krvnih stanica u male i velike kvržice. Transfuzija nespojive krvi dovodi do ozbiljnih posljedica i može biti uzrok smrti. Skupina primatelja 0 (I) ne može biti transfuzirana s krvlju bilo koje druge skupine, osim iste. Primatelj skupine AB (IV) nema aglutinine, stoga je moguće transfuziju krvi iz svih skupina. Primatelj AB (IV) grupa - univerzalni primatelj. Skupine krvi (I) mogu se izlijevati ljudima s bilo kojom krvnom grupom. Stoga se osobe s grupom 0 (I) nazivaju univerzalni donatori. U našoj zemlji organizirana je mreža stanica za transfuziju krvi, u kojoj se čuva i uzima krv od ljudi koji žele dati krv.

Transfuzija krvi Prije transfuzije određuje se krvna grupa davatelja i primatelja, utvrđuje se Rh-pripadnost krvi davatelja i primatelja za individualnu kompatibilnost. Osim toga, u procesu transfuzije krvi provodi se test biokompatibilnosti. Treba imati na umu da se može transfuzirati samo krv odgovarajuće skupine. Primjerice, primatelj krvne skupine II može se transfuzirati samo s krvlju druge skupine. Iz zdravstvenih razloga, transfuzija krvi prve skupine je moguća za osobe s bilo kojom krvnom grupom, ali samo u malim količinama.

Transfuzija krvi provodi se ovisno o kapanju dokaza (brzinom od prosječno 40-60 kapi u minuti) ili mlazu. Tijekom transfuzije krvi liječnik nadzire stanje primatelja i kada se stanje bolesnika pogorša (zimica, bol u leđima, slabost itd.), Transfuzija se zaustavlja.

Tekućine koje zamjenjuju krv (nadomjesci krvi) su otopine koje se koriste umjesto krvi ili plazme za liječenje određenih bolesti, detoksifikaciju (neutraliziranje), zamjenu tekućina koje tijelo gubi ili ispravljanje sastava krvi. Najjednostavnija otopina za zamjenu krvi je izoosmotska otopina natrijevog klorida (0,85–0,9%). Supstati plazme uključuju: koloidne sintetske lijekove koji imaju onkotski učinak (poliglucin, želatinol, heksaetil škrob), lijekove koji imaju reološka svojstva, tj. poboljšava mikrocirkulaciju (reopoliglukin, reamberin), lijekove za detoksikaciju (neogemodez, reosorbilact, sorbilact).

18. Sustav aglutinogena ABO. Određivanje krvne grupe. Klasična i moderna pravila transfuzije krvi. Rh faktor i Rh inkompatibilnost. Ostali aglutinogeni sustavi:

Dva aglutinogena (A i B) nađena su u humanim eritrocitima, dva aglutinina u plazmi - a (alfa) i b (beta).

Aglutinogeni - antigeni uključeni u reakciju aglutinacije. Aglutinini - antitijela, aglutinirajući antigeni - su modificirani proteini globulinske frakcije. Aglutinacija se događa kada se u krvi osobe, tj. Aglutinogenu A s aglutininom a, ili aglutinogenom B s aglutininom b, dogodi aglutinogen s aglutininom istog naziva. Kada se nespojiva krv transfundira kao rezultat aglutinacije crvenih krvnih stanica i njihove kasnije hemolize (razaranja), javlja se ozbiljna komplikacija - šok transfuzije krvi, koji može dovesti do smrti.

Prema klasifikaciji češkog znanstvenika Janskog, 4 krvne skupine razlikuju se ovisno o prisutnosti ili odsutnosti aglutinogena u eritrocitima, te aglutininima u plazmi:

Skupina I - ne postoje aglutinogeni u eritrocitima, plazma sadrži aglutinine aib.

Skupina II - aglutinogen A nalazi se u eritrocitima, aglutinin b je u plazmi.

Skupina III - aglutinogen B detektira se u eritrocitima, a aglutinin a detektira se u plazmi.

Skupina IV - eritrociti sadrže aglutinogene A i B, u plazmi nema aglutinina.

Cikloni su monoklonska antitijela dobivena genetskim inženjeringom iz krvi sterilnih miševa i korištena za određivanje krvne grupe ABO sustava. Za razliku od standardnih seruma, ciklone karakterizira vrlo visoka aktivnost i avidnost, tj. Vrijeme početka i jačina aglutinacijske reakcije (lijepljenje). Glavni cikloni su: anti-A, anti-B, anti-AB, anti-0 i drugi. Oni određuju krvnu skupinu i Rh faktor.

Kako je

Određivanje krvne grupe prema ovoj metodi provodi se u laboratoriju. Temperatura zraka u prostoriji trebala bi biti od +15 do + 25 stupnjeva C. Studija bi se trebala odvijati u dobrom svjetlu. Svi reagensi moraju biti dobro zatvoreni jer se aktivnost antitijela značajno smanjuje tijekom sušenja. Nemojte koristiti mutne reagense. Za svaku od njih potrebna je posebna pipeta. Postupak se izvodi na bijeloj ploči ili ploči čija površina treba biti dobro navlažena. Zbog visoke avidnosti i aktivnosti ciklona, ​​postoji mogućnost korištenja jedne serije anti-A i anti-B reagensa.

Na tabletu napravite natpise: anti-A i anti-B. Oko 0,1 ml ciklona kapa pod odgovarajućim natpisima. Anti-A reagens ima žućkasto-ružičastu boju, anti-B je plava. Uz monoklonska antitijela, kap krvi kapa se i pomiješa s reagensima staklenim štapićem ili staklenim kutom. Prije miješanja sljedećih par kapi, štap ili staklo se temeljito operu i osuše.

Tijekom 2,5 minute pratite aglutinaciju, dok se tableta lagano protrese. Zatim procijenite rezultat. Moram reći da za praćenje procesa ne zahtijevaju nikakve uređaje. Aglutinati su jasno vidljivi golim okom, brzo se spajaju i tvore velike pahuljice. Ako ne dođe do lijepljenja, kapljica reagensa je ravnomjerno obojena u crveno.

1. Ako nema aglutinacije (i sa anti-A i anti-B ciklonima), ni antigen A niti B nisu prisutni u eritrocitima.

2. Ako je aglutinacija samo s anti-A ciklonom, crvena krvna zrnca sadrže samo antigen A. To je krv iz skupine II.

3. Ako se aglutinacija promatra samo s anti-B ciklonom, u crvenim krvnim stanicama postoji samo antigen B. To je skupina III.

4. Ako je došlo do aglutinacije s ciklonom i anti-A i anti-B, oba antigena su prisutna u eritrocitima. Da bi se isključila autoaglutinacija, provodi se kontrolni postupak: izotonična otopina natrijevog klorida (0,1 ml) pomiješa se s testnom krvi (0,01 ml). Ako nema aglutinacije, onda je to skupina IV.

Određivanje krvnih grupa sa standardnim serumima
Postoje tri sektora. Mogu biti unutar iste ploče i mogu biti posebne rupe. Sektori su potpisani I, II i III, u svakom stavljeni odgovarajući serum.
Pacijent stisne kap krvi nakon što obriše prst alkoholom. I prenijeti kap staklene šipke u sektoru sa serumima. Zatim pomiješajte krv sa serumom do ružičaste i zabilježite vrijeme. Reakcija se odvija unutar pet minuta. Mora se imati na umu da se pri radu sa svakim sljedećim serumom štap mijenja kako bi se spriječilo da se rezultati izobliče zbog miješanja seruma. Nakon tog vremena, u jažice se doda izotonična otopina NaCl i pomiješa.

Pozitivan rezultat reakcije nalik je crvenim zrnima, nastalim nakupljenim crvenim krvnim zrncima, s negativnim - mješavina zadržava jednoličnu ružičastu boju. Reakcija se odvija unutar 3-4 minute.

Analiza rezultata
Daljnja definicija krvnih skupina je elementarna kombinatorika. Ako je rezultat u tri rupe negativan, onda je to skupina 0, ako je reakcija sa samo II i I serumom prošla, onda skupina A, samo s I i III - B, a ako je s oba, onda AB. Sve ostale kombinacije su artefakt i ukazuju na pogrešnu analizu.
Pogreške mogu imati različite uzroke. Najčešća je uporaba slabih seruma koji su istekli; provođenje analize s prekomjernim padom krvi pacijenta - ona bi trebala biti reda veličine manja od količine seruma, nespecifična hladna aglutinacija na sobnoj temperaturi koja ne odgovara normalnoj i predugom vremenu reakcije. Tijekom sušenja na periferiji smjese nastaje zrnatost, koja se ne smije uzeti u obzir pri procjeni krvne skupine.

Ljudi s krvnom grupom 0 se nazivaju univerzalni donatori, jer se njihova krv može transfuzirati ljudima s skupinama A, B i AB. U tim slučajevima primijećeno je glavno pravilo transfuzije - eritrociti donora nisu aglutinirani primateljevom plazmom (osobe čija je krv transfuzirana), a aglutinini sadržani u donorskoj plazmi razrijeđeni su primateljevom krvlju i ne dosežu koncentracije kod kojih se eritrociti primatelja aglutiniraju. Osobe sa skupinom 0 mogu se prelijevati samo preko skupine.

Osobe s grupom AB - univerzalni primatelji. Mogu transfuzirati krv iz skupine 0, A, B i AB. Izostanak aglutinina u njihovoj plazmi onemogućava donoru aglutinaciju eritrocita s bilo kojom krvnom grupom. Istodobno, vlastita krv razrjeđuje donorsku plazmu, a svi donorni aglutinini ne mogu uzrokovati aglutinaciju primatelja eritrocita.

To znači da se osobe s krvnom skupinom A mogu transfuzirati krvlju skupine A i 0. Osobe s krvlju skupine B su krvne skupine B i 0.

Trenutno se transfuzije provode prema pravilu "krv u krv", a one samo u 1, 4 samo u 4.

Rh faktor. Rh faktor (Rh faktor) su otkrili Landsteiner i Wiener 1940

upotrebom seruma dobivenog od kunića, koji su prethodno injektirani s eritrocitima majmuna rhesus majmuna. Dobiveni serum se aglutirao, osim eritrocita majmuna, eritrocita od 85% ljudi i nije aglutinirao krv preostalih 15% ljudi. Identitet humanog eritrocitnog faktora s eritrocitima rezus makakija omogućio mu je da se nazove Rh faktor (Rh). 85% ljudi u krvi sadrži Rh faktor, takvi se ljudi zovu Rh-pozitivni (Rh +). 15% ljudi nema Rh faktor u eritrocitima [Rh-negativni (Rh–) ljudi]. Nalazi se u crvenim krvnim stanicama.

Prisutnost Rh-aglutinogena u crvenim krvnim stanicama nije povezana ni s spolom ni s godinama. Za razliku od aglutinogena A i B, Rh faktor nema odgovarajuće aglutinine u plazmi. Prije transfuzije krvi potrebno je utvrditi je li krv davatelja i primatelja kompatibilna s Rh faktorom. Ako je krv Rh-pozitivnog donora transfundirana s Rh-negativnim primateljem, tada će tijelo potonjeg proizvesti specifična antitijela protiv Rh faktora (anti-Rh aglutinini). Kod ponovljenih hemotransfuzija Rh-pozitivne krvi u primatelja, razvit će se teška komplikacija koja se javlja prema tipu hemotransfuzijskog šoka, Rh-sukoba. Rezus konflikt povezan je s aglutinacijom eritrocita donora antiresus-aglutinina i njihovim uništavanjem. Rh-negativni primatelji mogu biti transfuzirani samo Rh-negativnom krvlju. Nekompatibilnost krvi u Rh faktoru također ima određenu ulogu u nastanku hemolitičke anemije fetusa i novorođenčeta (smanjenje broja eritrocita u krvi zbog hemolize) i, eventualno, smrti fetusa tijekom trudnoće, a ako majka pripada Rh-negativnoj skupini, a otac Rh - pozitivan, fetus može biti Rh pozitivan. U isto vrijeme, majčino tijelo može proizvesti antiresus-aglutinine, koji će, prodirući kroz posteljicu u fetalnu krv, uzrokovati aglutinaciju eritrocita s njihovom kasnijom hemolizom.

19. Transplantacija organa i tkiva:

Većina antigena eritrocita koji uzrokuju transfuzijske reakcije također su široko rasprostranjena u drugim stanicama tijela. Osim toga, svako tkivo tijela ima svoj vlastiti dodatni set antigena. Prema tome, strane stanice transplantirane na bilo koji dio tijela primatelja mogu uzrokovati imunološke reakcije. Drugim riječima, većina primatelja je u stanju odoljeti uvođenju stranih stanica tkiva u svoja tijela kao što su u stanju odoljeti uvođenju stranih bakterija ili crvenih krvnih stanica. Autotransplotto, izotransplantat, alograft, ksenograft. Transplantat tkiva ili cijelog organa transplantiranog iz jednog dijela tijela životinje u drugi dio, naziva se autotransplantatom; od jednog identičnog blizanca do drugog - izotransplantata; s jedne osobe na drugu ili s bilo koje životinje na drugu životinju iste vrste - alograft; od životinja do ljudi ili od životinja jedne vrste do životinje druge vrste - ksenografta. Transplantacija staničnog tkiva. U slučajevima autotransplantata i izotransplanata, stanice grafta sadrže gotovo iste vrste antigena kao i primateljeva tkiva i obično žive normalno i na neodređeno vrijeme ako im je osigurana adekvatna opskrba krvlju. U slučaju ksenografta, imunološke reakcije gotovo uvijek se javljaju, uzrokujući smrt stanica transplantata u roku od 1 dana do 5 tjedana nakon transplantacije, osim ako se koristi neka specifična terapija za sprečavanje imunih reakcija. Koža, bubrezi, srce, jetra, žljezdano tkivo, koštana srž i pluća su primjeri staničnih tkiva ili organa koji se transplantiraju kao alografti (eksperimentalno ili u svrhu liječenja) s jedne osobe na drugu. Uz odgovarajuću “kompatibilnost” tkiva između ljudi, mnogi bubrežni alografti uspješno su preživjeli najmanje 5-15 godina, alograftima jetre i srca - 1-15 godina. Zbog ogromne potencijalne važnosti presađivanja organa i tkiva, poduzimaju se ozbiljni pokušaji da se spriječe reakcije antigen-antitijelo povezano s transplantacijom. Sljedeći specifični postupci koriste se s određenim stupnjem kliničkog ili eksperimentalnog uspjeha. Tipiziranje tkiva (histotipizacija). Kompleks antigena HLA Najvažniji antigeni uključeni u odbacivanje transplantata su antigeni takozvanog HLA kompleksa. Šest od tih antigena prisutno je u membranama stanica tkiva u svakoj osobi, ali predstavljaju uzorak od oko 150 različitih HLA antigena. Prema tome, postoji više od trilijuna mogućih kombinacija. Kao rezultat toga, postojanje dvoje ljudi koji imaju istih šest HLA antigena, s izuzetkom identičnih blizanaca, gotovo je nemoguće. Razvoj izraženog imuniteta protiv bilo kojeg od ovih antigena može uzrokovati odbacivanje transplantata. HLA antigeni nalaze se na bijelim krvnim stanicama i na stanicama tkiva. Posljedično, tipizacija tkiva (histotipizacija) za te antigene provodi se na membranama limfocita izoliranih iz ljudske krvi. Limfociti se pomiješaju s odgovarajućim imunološkim serumima (antiserumom) i komplementom. Nakon inkubacije, stanice se testiraju na oštećenje membrana, što se obično određuje brzinom kojom limfocitne stanice hvataju određenu boju. Neki od HLA antigena imaju slaba antigenska svojstva, i stoga točno podudaranje antigena donora i primatelja nije uvijek potrebno za usađivanje alografta. Uz najveću moguću kompatibilnost između darivatelja i primatelja, metoda transplantacije postaje mnogo manje opasna. Najbolji rezultati na tkivnoj kompatibilnosti bili su između braće i sestara (braće i sestara) te između roditelja i njihove djece. Identični blizanci imaju točnu kompatibilnost, tako da se transplantati iz identičnih blizanaca gotovo nikada ne odbacuju zbog imunološkog odgovora.

20. Koagulacija krvi, uloga ovog procesa je normalna i patološka. Suvremene ideje o mehanizmima homeostaze:

Sustav hemostaze je biološki sustav u tijelu, čija je funkcija očuvanje tekućeg stanja krvi, zaustavljanje krvarenja u slučaju oštećenja zidova krvnih žila i otapanje krvnih ugrušaka koji su izvršili svoju funkciju. Postoje tri glavna mehanizma za zaustavljanje krvarenja u slučaju oštećenja posuda, koje, ovisno o uvjetima, mogu funkcionirati istovremeno, s prevladavanjem jednog od mehanizama:

1. Vaskularno-trombocitna hemostaza zbog vazospazma i njihova mehanička blokada agregatima trombocita. Na kolagenim molekulama izloženim kao posljedica oštećenja stijenke krvne žile dolazi do adhezije (lijepljenja), aktivacije i agregacije trombocita (lijepljenje). U ovom slučaju nastaje tzv. “Bijeli tromb”, tj. Tromb s prevladavajućim trombocitima.

2. Koagulacijsku hemostazu (koagulaciju krvi) potiču čimbenici tkiva iz tkiva koja okružuju oštećenu žilu, a reguliraju je brojni faktori zgrušavanja krvi. Pruža gustu blokadu oštećenog područja posude s fibrinskim ugruškom - to je takozvani "crveni tromb", jer rezultirajuća fibrinska mreža uključuje krvne stanice crvenih krvnih stanica. Ranije se vaskularno-trombocitna hemostaza nazivala primarna, koagulativna sekundarna, jer se smatralo da se ti mehanizmi sukcesivno zamjenjuju, a sada je dokazano da se mogu odvijati neovisno jedan o drugom.

3. Fibrinoliza - otapanje krvnog ugruška nakon popravka (popravka) oštećenog zida krvne žile.

Konačni ishod koagulacijskog sustava krvi je konverzija fibrinogena u fibrinska vlakna djelovanjem trombina. Utvrđeno je da je svaki ugrušak koji se oblikuje u krvnim žilama, uključujući arterije, trombocit-fibrin. Trombociti igraju važnu ulogu u obnovi stijenki krvnih žila: veliki broj aktivnih tvari oslobađa se iz trombocita koji sudjeluju u formiranju ugrušaka. Između ostalog, faktor rasta izveden iz trombocita (PDGF) je jak stimulator za popravak tkiva. Završna faza hemostaznog sustava je fibrinoliza. Sustav fibrinolize uništava fibrinski ugrušak dok se oštećena posuda popravlja, a prisutnost ugruška nestaje.

Koagulacija krvi je najvažnija faza u radu sustava hemostaze, koji je odgovoran za zaustavljanje krvarenja kada je vaskularni sustav tijela oštećen. Kombinacija različitih faktora koagulacije krvi koji međusobno djeluju na vrlo kompliciran način formira sustav zgrušavanja krvi.

Koagulaciji krvi prethodi stupanj primarne vaskularno-trombocitne hemostaze. Primarna hemostaza je gotovo u potpunosti uzrokovana vazokonstrikcijom i mehaničkom blokadom agregata trombocita na mjestu oštećenja vaskularnog zida. Karakteristično vrijeme primarne hemostaze kod zdrave osobe je 1-3 minute. Koagulacija krvi (hemokagulacija, zgrušavanje plazme, hemostaza plazme, sekundarna hemostaza) naziva se složenim biološkim procesom stvaranja fibrinskih proteina u krvi, koji polimerizira i formira trombe, zbog čega krv gubi tekućinu, dobiva teksturu sira. Koagulacija krvi kod zdrave osobe odvija se lokalno, na mjestu nastanka primarnog čepa trombocita. Karakteristično vrijeme stvaranja fibrinskog ugruška je oko 10 minuta. Koagulacija krvi je enzimski proces.

Utemeljitelj moderne fiziološke teorije zgrušavanja krvi je Alexander Schmidt. U znanstvenom istraživanju 21. stoljeća provedenom u Centru za hematološka istraživanja pod vodstvom Ataullakhanova I. I., uvjerljivo je pokazano [1] [2] da je zgrušavanje krvi tipičan autowave proces u kojem učinci bifurkacijskog pamćenja igraju značajnu ulogu.

Proces hemostaze reducira se na stvaranje trombocitno-fibrinskog ugruška. Konvencionalno, podijeljen je u tri faze:

  1. privremeni (primarni) vaskularni spazam;
  2. stvaranje trombocitnog čepa zbog adhezije i agregacije trombocita;
  3. uvlačenje (skupljanje i zbijanje) čepa trombocita.

Oštećenje krvnih žila popraćeno je trenutnom aktivacijom trombocita. Adhezija (adhezija) trombocita na vlakna vezivnog tkiva na rubovima rane je posljedica von Willebrandovog faktora glikoproteina [4]. Istodobno s adhezijom dolazi do agregacije trombocita: aktivirani trombociti se vežu na oštećena tkiva i međusobno, formirajući agregate koji blokiraju gubitak krvi. Pojavljuje se trombocitni čep [3].

Od trombocita podvrgnutih adheziji i agregaciji, različite biološki aktivne tvari (ADP, adrenalin, norepinefrin i drugi) su jako izlučene, što dovodi do sekundarne, ireverzibilne agregacije. Istodobno s oslobađanjem trombocitnih čimbenika dolazi do stvaranja trombina [3], koji utječe na fibrinogen za formiranje mreže fibrina, u kojem se zaglavljuju pojedine crvene krvne stanice i bijele krvne stanice - stvara se tzv. Zahvaljujući kontraktilnom proteinu, trombosteninu, trombociti se skupljaju, trombocitni čep se smanjuje i zbija, te dolazi do njegovog povlačenja [3].

Proces zgrušavanja krvi je pretežno kaskada proenzim-enzima u kojoj proenzimi, kada odlaze u aktivno stanje, stječu sposobnost aktiviranja drugih faktora zgrušavanja krvi [3]. U najjednostavnijem obliku, proces zgrušavanja krvi može se podijeliti u tri faze:

  1. aktivacijska faza uključuje kompleks uzastopnih reakcija koje dovode do stvaranja protrombinaze i prijelaza protrombina u trombin;
  2. faza koagulacije - stvaranje fibrina iz fibrinogena;
  3. faza retrakcije - stvaranje gustog fibrinskog ugruška.

Ta je shema opisana još 1905. [5] od strane Morawitza i još uvijek nije izgubila svoju važnost [6].

U području detaljnog razumijevanja procesa zgrušavanja krvi od 1905. godine postignut je značajan napredak. Otkriveno je više desetaka novih proteina i reakcija koje su uključene u proces zgrušavanja krvi, koje imaju kaskadni karakter. Složenost ovog sustava je posljedica potrebe za reguliranjem tog procesa.

Suvremeni pogled sa stajališta fiziologije kaskade reakcija koje prate zgrušavanje krvi prikazan je na slici 3. 2 i 3. Zbog razaranja tkivnih stanica i aktivacije trombocita oslobađaju se fosfolipoproteinski proteini, koji zajedno s plazma faktorima Xa i Va, kao i Ca 2+ ioni, tvore enzimski kompleks koji aktivira protrombin. Ako proces koagulacije započinje djelovanjem fosfolipoproteina koji se izlučuju iz stanica oštećenih žila ili vezivnog tkiva, govorimo o vanjskom sustavu koagulacije krvi (vanjski put za aktiviranje koagulacije ili put tkivnog faktora). Glavne komponente ovog puta su 2 proteina: faktor VIIa i tkivni faktor, a kompleks tih 2 proteina naziva se i kompleksom vanjskog stanja.

Ako se inicijacija odvija pod utjecajem faktora zgrušavanja prisutnih u plazmi, koristi se pojam unutarnjeg koagulacijskog sustava. Kompleks faktora IXa i VIIIa koji se formira na površini aktiviranih trombocita naziva se interna tenaza. Prema tome, faktor X može se aktivirati i kompleksnim VIIa - TF (vanjskim tenazom) i kompleksom IXa - VIIIa (interna tenaza). Vanjski i unutarnji sustavi zgrušavanja krvi međusobno se nadopunjuju [5].

U procesu adhezije, oblik trombocita se mijenja - oni postaju zaobljene stanice sa spinous procesima. Pod utjecajem ADP-a (djelomično izlučenog iz oštećenih stanica) i adrenalina, povećava se sposobnost trombocita da agregiraju. Istovremeno se iz njih izlučuju serotonin, kateholamini i brojne druge tvari. Pod njihovim utjecajem sužava se lumen oštećenih žila, javlja se funkcionalna ishemija. Na kraju, posude se preklapaju s masom trombocita koja se drži za rubove kolagenih vlakana na rubovima rane [5].

U ovoj fazi hemostaze trombin nastaje djelovanjem tkivnog tromboplastina. On je taj koji inicira nepovratnu agregaciju trombocita. Reagirajući sa specifičnim receptorima u membrani trombocita, trombin uzrokuje fosforilaciju intracelularnih proteina i oslobađanje Ca 2+ iona.

U prisutnosti kalcijevih iona u krvi pod djelovanjem trombina javlja se polimerizacija topljivog fibrinogena (vidi fibrin) i stvaranje bezstrukturne mreže netopljivih vlakana fibrina. Od tog trenutka krvne stanice počinju se filtrirati u tim vlaknima, stvarajući dodatnu rigidnost cijelom sustavu, a nakon nekog vremena formirajući krvni ugrušak (fiziološki ugrušak), koji s jedne strane začepljuje mjesto rupture, s jedne strane sprječavajući gubitak krvi, as druge - blokirajući ulazak vanjskih tvari i mikroorganizama u krv. Mnogi uvjeti utječu na zgrušavanje krvi. Na primjer, kationi ubrzavaju proces, a anioni usporavaju. Osim toga, postoje tvari koje potpuno blokiraju zgrušavanje krvi (heparin, hirudin i drugi) i aktiviraju ga (gurga otrov, ferakril).

Kongenitalni poremećaji sustava zgrušavanja krvi nazivaju se hemofilija.

21. Faktori zgrušavanja plazme:

Faktori zgrušavanja krvi su skupina tvari koje se nalaze u krvnoj plazmi i trombocitima i koje osiguravaju zgrušavanje krvi. Većina čimbenika zgrušavanja su proteini. Faktori zgrušavanja također uključuju kalcijeve ione i neke organske tvari male molekularne težine (vidi ovaj članak). Normalni faktori zgrušavanja proteina su u plazmi u neaktivnom stanju. Ako je faktor aktiviran, tada se njegovu oznaku dodaje slovo “a”. Međunarodni odbor za hemostazu i trombozu dodijelio je arapsko numeriranje trombocita i rimsko numeriranje faktorima plazme. Ukupno 13 faktora plazme i 22 trombocita emitira.

Faktori zgrušavanja nalaze se iu drugim krvnim stanicama (eritrocitima i leukocitima), vaskularnom endotelu i drugim tkivima. Ponekad se izoliraju kao nezavisne skupine (leukociti, eritrociti, faktori zgrušavanja tkiva).

Aglutinacija krvi

Aglutinacija u krvi je proces kojim se crvene krvne stanice lijepe zajedno, crvene krvne stanice s bakterijama i drugim tvarima.

Kao rezultat toga, mogu nastati krvni ugrušci koji predstavljaju prijetnju ne samo ljudskom zdravlju, već i njegovu životu. Ove formacije zahtijevaju rano kvalificirano liječenje.

Što je aglutinacija

Suština aglutinacije sastoji se u lijepljenju različitih komponenti, posebno eritrocita i drugih tvari prisutnih u krvi. Vremenom se takve formacije talože, čija će dosljednost biti homogena. Na taj proces utječu antitijela koja tijelo sintetizira kako bi ih zaštitila od negativnih čimbenika. Takva protutijela, koja izazivaju razvoj aglutinacije, nazivaju se aglutinin. Supstancije koje su se taložile, koje je nastalo kao posljedica djelovanja antitijela na ljepljene sastojke, također imaju svoje ime - aglutinate.

Ponekad u krvi postoje takvi aglutinini, koji su u normalnom stanju. Pojavljuju se kada neki štetni mikroorganizmi uđu u tijelo i tijelo se odmah počne boriti s njima. To su bakterije dizenterije, itd.

Dijete ne može imati takve aglutinine ako nema patologija u tijelu. Te se tvari kod djece javljaju samo kada se bolest razvije. Stoga će u tom slučaju, kada budu otkriveni, biti potrebno posebno liječenje.

Kako rastu, ljudski aglutinini mogu biti prisutni u krvi, koji su u normalnom stanju. Činjenica je da s godinama počinje aktivno razvijati imunitet. To znači da tijelo pamti infekciju s kojom se uspije nositi, a aglutinini se počinju sintetizirati kako bi se spriječilo njegovo prodiranje u tijelo. Aglutinini se također mogu formirati uzimanjem određenih lijekova koji pomažu tijelu da se nosi s određenim infekcijama. To znači da su te tvari (aglutinini) u normalnom stanju bez patologije, stoga liječenje neće biti potrebno.

Zašto reagirati na aglutinaciju

Ova vrsta istraživanja provodi se za:

  • otkrivanje antitijela u krvi koja se proizvode kao odgovor na prodiranje u tijelo infekcije;
  • otkrivanje onih mikroorganizama koji su izazvali razvoj patologije;
  • određivanje krvne skupine.

U prva dva slučaja, studija se provodi kako bi se postavila ispravna dijagnoza i propisao ispravan tretman.

Grupiranje krvi s aglutinacijom

Odavno je poznato da osoba može imati I, II, III i IV krvne skupine. Odredite točno koja je krvna grupa moguće pomoću reakcije aglutinacije. Ova studija će dati apsolutno točan rezultat (ako se radi ispravno), koji će trajati do kraja života, jer je poznato da se krvna grupa ne mijenja kako raste.

U eritrocitima su prisutni antigeni kao što su A i B, koji se vežu na antitijela α i β. U ovom slučaju, aglutinacija je moguća samo ako se A i α podudaraju, kao i B i β.

  • Krvna skupina I (također ima naziv nula). Ovdje su prisutna samo antitijela α i β i antigeni su odsutni.
  • II. Krvnu skupinu. Postoje elementi kao što su A i β.
  • III. Krvnu skupinu. U ovom slučaju, krv sadrži antigen B i antitijelo α.
  • IV krvna grupa. Također se može označiti 00. U ovom slučaju, crvene krvne stanice sadrže antigene A i B i nema antigena.

Antigeni u krvi već postoje u fetusu dok su u maternici, ali nemaju antitijela. Takve se tvari pojavljuju tek nakon rođenja i proizvode se tijekom prvih 30 dana života.

Prema tipu krvi možete odrediti jesu li ljudi kompatibilni ili ne. To je potrebno kako bi se utvrdilo da li majka nosi fetus ili ne. Dakle, ako njezina krv sadrži protutijela za antigene djeteta, može doći do odbacivanja fetusa. Osim toga, kompatibilnost krvnih grupa važna je ako je potrebna transfuzija krvi.

Aglutinacija krvnih pripravaka i transfuzija krvi

Aglutinacija crvenih krvnih stanica je biokemijska reakcija u kojoj su ti krvni sastojci vezani. Kao rezultat toga, u krvi se formiraju gusti tuljani, koji se nazivaju krvni ugrušci. To predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju ljudi, kao i njegovu životu. Činjenica je da trombi mogu izazvati smrtonosni ishod ako iznenada prodru u bilo koji organ ili izazovu začepljenje krvnih žila. To treba uzeti u obzir tijekom transfuzije krvi.

Ovaj se postupak uglavnom propisuje osobama u situaciji gdje postoji opasnost za život ili kada su druge metode liječenja pokazale svoju neučinkovitost. Za njezino provođenje upotrijebite donorsku krv, ali samo skupine slične skupini bolesnika. Ako se osoba transfundira s drugom krvnom grupom, to će dovesti do prianjanja crvenih krvnih stanica jedna prema drugoj, što, kao što je već spomenuto, izaziva pojavu krvnih ugrušaka, kao i promjenu konzistencije krvi na deblju. Osim toga, aglutinacija dovodi do hemolize, odnosno uništavanja crvenih krvnih stanica, koje u potpunosti ostavljaju hemoglobin. Da bi se to spriječilo, pacijentu treba samo transfuziju krvi iz skupine koja odgovara bolesnikovoj krvnoj skupini.

Liječenje aglutinacijom krvi

Proces vezivanja crvenih krvnih stanica nije moguće liječiti između sebe ili s drugim elementima prisutnim u krvi. Možete pokušati spriječiti njegovo pojavljivanje. U ovom slučaju treba liječiti samu bolest, koja je izazvala njezinu pojavu, kao i posljedice koje su nastale nakon njenog napredovanja.

Poznavajući pojedinosti procesa aglutinacije u krvi, možete izbjeći zdravstvene probleme.

Uzroci aglutinacije eritrocita, vrste i antiglobulinski test

Aglutinacija crvenih krvnih stanica je biokemijski proces agregacije, adhezije i taloženja crvenih krvnih stanica, koji se odvijaju in vitro ili in vivo.

Što je aglutinacija?

Izraz "aglutinacija" prema prijevodu iz latinske riječi "agglutinatio" znači "lijepljenje". U biološkim sustavima ili laboratorijskim analizama, to je spajanje i agregacija organskih čestica (bakterija, spermija, krvnih stanica) koje imaju aglutinogenske antigene na svojoj površini pri interakciji sa specifičnim aglutininskim antitijelima. Aglomerat nastao tijekom ovog procesa naziva se aglutinat.

Čak i normalno, antitijela i antigeni koji ne uzrokuju adheziju mogu biti prisutni u ljudskoj krvi. To su komponente sustava ABO antigena, koje odgovaraju krvnoj skupini, antitijela koja se pojavljuju kao imunološki odgovor kada određene bakterije ili druge zarazne bolesti (dizenterija, tifus) uđu u tijelo.

Aglutinacijska reakcija na mehanizam je izravna (aktivna) i neizravna (pasivna). Učinak izravne aglutinacije očituje se u tijelu ili u uzorku, kada strukturni membranski antigeni eritrocita počinju djelovati s vlastitim antitijelima u plazmi ili komponentama bakterijskih stanica.

Izravna aglutinacija koristi se u kliničkim studijama, grupiranju krvi ili prisutnosti Rh faktora. Učinak pasivnog lijepljenja obično se koristi za dijagnosticiranje infektivnih bolesti (bakterijske, virusne).

Zašto dolazi do aglutinacije eritrocita?

Aglutinacija mase eritrocita postaje posljedica biokemijske interakcije molekula antigena, lokaliziranih u strukturi membrane krvnih stanica, s antitijelima u plazmi. Time se smanjuje prirodni negativni naboj crvenih krvnih stanica, one se približavaju. Molekule aglutinina, neprikladne krvne grupe, mogu stvoriti "mostove" između crvenih krvnih stanica. Kao rezultat, tromb se formira, razvija se hemolitička bolest, sve do smrti.

Adhezija eritrocita (reakcija hemaglutinacije - DSA) je posljedica različitih faktora koji ovise o prirodi aglutinacijskog agensa na površini oblikovanog elementa ili u plazmi:

  • Hladni aglutinini. Može se otkriti u krvi kod bolesti uzrokovanih virusima i bakterijama, nekih neoplazmi i hipotermije, uzrokujući simptome intravaskularne hemolize. U niskim titrima, hladni aglutinini mogu se otkriti kod zdravih ljudi bez izazivanja primjetnih hemolitičkih manifestacija. Po kemijskoj prirodi, to su obično proteini imunoglobulina (najčešće IgM). Aktiviraju se kada temperatura padne ispod 37 ° C, na primjer, kada krv ulazi u gornje ili donje ekstremitete ili druga područja tijela koja su sklona hipotermiji. Ovisno o tipu, hladni aglutinini mogu biti aktivni i lokalizirani na različite načine: djelovati u širokom ili uskom temperaturnom području, ostati fiksirani na površini eritrocita kada se temperatura oporavi ili biti u plazmi.
  • Antigeni eritrocita. Danas je izolirano više od 400 antigenskih sustava, čija je kombinacija individualna za ljude. Većina njih ima slaba antigenska svojstva i ne uzrokuje znatnu aglutinaciju eritrocita. Najkritičniji tijekom transfuzije krvi je sustav AVO i rezus pribor, čija nekompatibilnost može uzrokovati nakupljanje krvnih stanica, nakon čega slijedi šok transfuzije krvi.
  • Hemaglutinogeni koji određuju krvnu skupinu. U strukturi eritrocitnih membrana postoje specifični markeri-antigeni glikoproteinske prirode (aglutinogeni A i B), au plazmi specifični imunoglobulinski spojevi-antitijela (aglutinini alfa i beta). Jedna od četiri moguće kombinacije kombinacije ovih antigena i antitijela određuje krvnu grupu koja je genetski modificirana i koja se ne može mijenjati tijekom cijelog života. Aglutinogeni i aglutinini istog naziva ne mogu biti u ljudskom tijelu u isto vrijeme, jer se inače dolazi do ljepljenja eritrocita s kasnijom hemolizom. To je jedna od genetski razvijenih reakcija tijela s ciljem očuvanja antigenske individualnosti i osnovnog principa transfuzije krvi.

Dodatni Članci O Embolije