logo

Adrenalin hidroklorid - službene upute za uporabu

Registracijski brojevi: LSR-000780 / 08-301216

Trgovački naziv: Adrenalin hidroklorid bočica

Međunarodni nezaštićeni naziv: epinefrin

Oblici doziranja: Injekcijska otopina

Sastav po 1 ml:

Aktivni sastojak: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Pomoćne tvari: natrijev disulfit (natrijev metabisulfit) - 0,2 mg, natrijev klorid - 9 mg, dinatrijev edetat - 0,25 mg, klorovodična kiselina - do pH 2,5 do 4,0, voda za injekcije - q.s. do 1 ml.

Opis: bistra bezbojna ili blago žućkasta tekućina

Farmaceutska skupina: alfa i beta adrenomimetika

ATX kod: S01SA24

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Simpatomimetički, djeluje na alfa- i beta-adrenergične receptore. Djelovanje je uzrokovano aktivacijom adenilat ciklaze na unutarnjoj površini stanične membrane, povećanjem unutarstanične koncentracije cikličkog adenozinmikofosfata (cAMP) i kalcijevih iona.

U vrlo niskim dozama, pri brzini primjene manjoj od 0,01 ug / kg / min, krvni tlak (BP) može se smanjiti kao posljedica dilatacije krvnih žila skeletnih mišića. Pri brzini ubrizgavanja od 0,04–0,1 µg / kg / min, povećava se učestalost i snaga srčanih kontrakcija, moždani volumen krvi i minutni volumen krvi, smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor (OPSS); iznad 0,02 mcg / kg / min sužava krvne žile, povećava krvni tlak (uglavnom sistolički) i okruglu vaskularnu bolest. Učinak pritiska može uzrokovati kratkotrajno refleksno usporavanje otkucaja srca.

Opušta glatke mišiće bronha, kao bronhodilatator. Doze veće od 0,3 µg / kg / min smanjuju bubrežni protok krvi, opskrbu krvi unutarnjim organima, tonus i motilitet gastrointestinalnog trakta (GIT).

Širi učenike, pomaže u smanjenju proizvodnje intraokularne tekućine i intraokularnog tlaka. On uzrokuje hiperglikemiju (povećava glikogenolizu i glukoneogenezu) i povećava sadržaj slobodnih masnih kiselina u plazmi. Povećava provodljivost, podražljivost i automatizam miokarda. Povećava potrebu za miokardnim kisikom.

Inhibira antigene izazvano otpuštanje histamina i anafilaksije, sporo reagirajuće supstance, eliminira spazam bronhiola, sprječava razvoj edema njihovih sluznica. Djelovanje na alfa-adrenoreceptore koji se nalaze u koži, sluznici i unutarnjim organima, uzrokuje vazokonstrikciju, smanjuje brzinu apsorpcije lokalnih anestetika, povećava trajanje i smanjuje toksični učinak lokalne anestezije.

Beta stimulacija2-adrenoreceptori su popraćeni povećanim izlučivanjem kalijevih iona iz stanice i mogu dovesti do hipokalemije.

S intrakavernoznom primjenom smanjuje se punjenje krvi u kavernoznim tijelima. Terapijski učinak razvija se gotovo odmah s intravenskom (IV) primjenom (trajanje djelovanja - 1-2 minute), 5-10 minuta nakon subkutane (P / C) primjene (maksimalni učinak nakon 20 minuta), uz intramuskularnu injekciju (u / m) uvod - vremenski učinak je promjenjiv.

farmakokinetika

Kod intramuskularne ili subkutane primjene dobro se apsorbira. Također se apsorbira s endotrahealnom i konjuktivnom primjenom. Vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije u plazmi (TCmax) uz subkutanu i intramuskularnu primjenu je 3-10 minuta. Prodire kroz posteljicu, u majčino mlijeko, ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru.

Metabolizira se uglavnom monoamin oksidazom i katehol-O-metiltransferazom u završetcima simpatičkih živaca i drugih tkiva, kao iu jetri s nastankom neaktivnih metabolita. Poluživot za intravensko davanje je 1-2 minute.

Bubrezi se izlučuju uglavnom u obliku metabolita (oko 90%): vanililindinska kiselina, sulfati, glukuronidi; kao iu malim količinama - nepromijenjena.

Indikacije za uporabu

Alergijske reakcije neposrednog tipa (uključujući urtikariju, angioedem, anafilaktički šok, alergijska reakcija od uboda insekata, itd.), Bronhijalna astma (ublažavanje astmatičnog napada), bronhospazam tijekom anestezije; potrebu produljenja djelovanja lokalnih anestetika.

kontraindikacije

Preosjetljivost na epinefrin i / ili pomoćne tvari lijeka; hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, teška aortna stenoza, tahiaritmija, ventrikularna fibrilacija, feokromocitom, glaukom zatvaranja kuta, šok (osim anafilaktičkog), opća anestezija uz upotrebu inhalatora: fluorotan, ciklopropan, kloroform; II razdoblje rada.

Kod planirane anestezije, injekcije u distalne falange prstiju na rukama i nogama, brada, uho, u području nosa i genitalija su kontraindicirane.

U životno opasnim stanjima, gore navedene kontraindikacije su relativne.

S pažnjom

Metaboličku acidozu, hiperkapnija, hipoksije, atrijalne fibrilacije, ventrikularne fibrilacije, plućne hipertenzije, hipovolemije, infarkt miokarda, okluzivne vaskularne bolesti (uključujući arterijsku emboliju povijesti -, ateroskleroze, Buergerova bolest, ozljede hladno, dijabetička okluzivnu bolest, Raynaudova bolest) dugotrajnu bronhijalnu astmu i emfizem, cerebralnu aterosklerozu, Parkinsonovu bolest, konvulzivni sindrom, hipertrofiju prostate i / ili poteškoće s mokrenjem; starost, pareza i paraliza, povećani refleksi tetiva s ozljedom kralježnice, dob djece.

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Ne postoje strogo kontrolirane studije o uporabi epinefrina u trudnica. Epinefrin prelazi posteljicu. Utvrđen je statistički dosljedan odnos između pojave malformacija i ingvinalnih kila u djece s primjenom adrenalina u trudnica, osobito u prvom tromjesečju ili tijekom trudnoće, a zabilježen je i jedan slučaj anoksije u fetusu (s intravenoznom primjenom epinefrina). Injekcija epinefrina može izazvati tahikardiju u fetusu, srčane aritmije, uključujući dodatne sistoličke udarce itd. Epinefrin ne smiju koristiti trudnice s krvnim tlakom iznad 130/80 mm Hg. Pokusi na životinjama pokazali su da, kada se daje u dozama 25 puta većim od preporučene doze za ljude, epinefrin uzrokuje teratogeni učinak. Epinefrin treba koristiti tijekom trudnoće samo ako potencijalna korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus. Ne preporučuje se primjena za ispravljanje hipotenzije tijekom poroda jer može odgoditi drugu fazu porođaja; kada se primjenjuje u velikim dozama kako bi se smanjila kontrakcija maternice, može uzrokovati produženu atoniju maternice krvarenjem. Epinefrin se ne smije koristiti tijekom porođaja, primjena je moguća samo ako ju je potrebno odrediti iz zdravstvenih razloga.

Ako je liječenje epinefrinom potrebno tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Doziranje i primjena

Subkutano, intramuskularno, ponekad intravenozno.

Anafilaktički šok: intravenski polagano 0,1-0,25 mg, razrijeđen u 10 ml 0,9% -tne otopine natrijeva klorida, ako je potrebno, nastavite intravensko kapanje u koncentraciji od 1: 10,000. Ako stanje pacijenta dopušta, intramuskularno ili subkutano davanje 0,3-0,5 mg u razrijeđenom ili nerazrijeđenom obliku je poželjno, ako je potrebno, ponovljeno davanje - u 10-20 minuta do 3 puta.

Bronhijalna astma: subkutano 0,3-0,5 mg u razrijeđenom ili nerazrijeđenom obliku, ako je potrebno, ponavljajuće doze mogu se davati svakih 20 minuta do 3 puta, ili intravenski pri 0,1-0,25 mg u razrijeđenoj koncentraciji od 1: 10,000.

Za produljenje djelovanja lokalnih anestetika: u koncentraciji od 0,005 mg / ml (doza ovisi o vrsti upotrijebljenog anestetika), za spinalnu anesteziju - 0,2-0,4 mg.

Djeca s anafilaktičkim šokom: subkutano ili intramuskularno - po 10 µg / kg (maksimalno - do 0,3 mg), ako je potrebno, uvođenje ovih doza se ponavlja svakih 15 minuta (do 3 puta).

Djeca s bronhospazmom: subkutano 0,01 mg / kg (maksimalno - do 0,3 mg), dozu, ako je potrebno, ponavljaju svakih 15 minuta do 3-4 puta ili svakih 4 sata.Za intravensku primjenu kap po kap koristite infuzijsku pumpu za preciznu kontrolu brzine primjene. Infuzije treba provoditi u velikoj (po mogućnosti u središnjoj) veni.

Nuspojave

To je snažan simpatomimetički lijek, s većinom nuspojava uzrokovanih stimulacijom simpatičkog živčanog sustava. Oko trećine pacijenata koji su primali epinefrin imalo je nuspojave, a najčešći štetni događaji bili su srčani i vaskularni.

Kardio-vaskularni sustav: palpitacije, tahikardija, tešku hipertenziju, ventrikularne aritmije, angine, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, srčani udar, tahiaritmija, kardiomiopatija, nekroza crijeva, akrozianoz, aritmije, bol u prsima, visokim dozama - ventrikularni aritmija.

Od živčanog sustava i psihe: glavobolja, tremor; vrtoglavica, anksioznost, umor, psihomotorna agitacija, nervoza, hemoragijska krvarenja u mozgu (s povišenim krvnim tlakom), dezorijentiranost, oštećenje pamćenja, razdražljivost, ljutnja, poremećaj spavanja, pospanost, trzanje mišića.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje.

Na dijelu dišnog sustava: dispneja, plućni edem (s povišenim krvnim tlakom).

Iz mokraćnog sustava: poteškoće i bolno mokrenje (s hiperplazijom prostate).

Lokalne reakcije: bol ili opekline na mjestu injiciranja, nekroza na mjestu injiciranja.

Alergijske reakcije: angioedem, bronhospazam, kožni osip, multiformni eritem.

Poremećaji metabolizma i prehrane: laktička acidoza.

Ostali: bljedilo kože, hipokalemija, inhibicija izlučivanja inzulina i razvoj hiperglikemije, lipoliza, ketogeneza, stimulacija izlučivanja hormona rasta, povećano znojenje.

predozirati

Simptomi: pretjeranog povećanja krvnog tlaka, tahikardija, koji se izmjenjuju s bradikardiju, srčane aritmije (uključujući atrijska fibrilacija i ventrikularna), hladno te blijeda koža, povraćanje, glavobolja, metabolička acidoza, infarkta miokarda, hemoragičkog krvarenja (osobito kod starijih bolesnika ), plućni edem, smrt.

Liječenje: zaustaviti uvod, simptomatsku terapiju, uglavnom u uvjetima reanimacije, upotrebu alfa i beta-blokatora, vazodilatore.

Interakcija s drugim lijekovima

Antagonisti epinefrina su blokatori alfa i beta adrenoreceptora. Oslabljuje učinke narkotičkih analgetika i tableta za spavanje. Kada se istodobno koriste sa srčanim glikozidima, kinidinom, tricikličkim antidepresivima, dopaminom, sredstvima za inhalacijsku anesteziju (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksiluran), kokainom, povećava se rizik od aritmija (morate biti oprezni zajedno ili uopće ne); s drugim simpatomimetičkim lijekovima - povećana ozbiljnost nuspojava kardiovaskularnog sustava; s antihipertenzivnim lijekovima (uključujući diuretike) - smanjujući njihovu učinkovitost. Interakcija s neselektivnim beta-blokatorima dovodi do razvoja teške hipertenzije i bradikardije. Propranolol inhibira bronhodilatacijski učinak adrenalina. Lijekovi koji uzrokuju gubitak kalija (kortikosteroidi, diuretici, aminofilin, teofilin) ​​povećavaju rizik od hipokalemije. Epinefrin povećava rizik od nuspojava iz srca kada se uzima istovremeno s levodopom. Istovremena primjena s entokaponom može pojačati kronotropne i aritmogene učinke adrenalina.

Istovremena primjena s inhibitorima MAO (uključujući furazolidon, prokarbazin, selegilin) ​​može uzrokovati oštar i izražen porast krvnog tlaka, hiper-eritmičnu krizu, glavobolju, aritmije, povraćanje; s nitratima - slabljenje njihovog terapijskog djelovanja; s fenoksibenzaminom - povećani hipotenzivni učinak i tahikardija; s fenitoinom - oštar pad krvnog tlaka i bradikardija (ovisno o dozi i brzini primjene); s pripravcima hormona štitnjače - uzajamno pojačavanje djelovanja; s lijekovima koji produžavaju QT-interval (uključujući astemizol, cisaprid, terfenadin) - produljenje QT-intervala; s diatrizoatima, iothalamicom ili yoxaglic kiselinom - povećani neurološki učinci; s ergot alkaloidima i oksitocinom - pojačan vazokonstriktorni učinak (do teške ishemije i razvoj gangrene).

Smanjuje učinak inzulina i drugih hipoglikemijskih lijekova. Kombinirana primjena s gvanidinom može dovesti do razvoja teške arterijske hipertenzije. Istovremena primjena s aminazinom može dovesti do razvoja tahikardije i hipotenzije.

Posebne upute

Tijekom perioda liječenja preporučuje se određivanje koncentracije kalijevih iona u krvnom serumu, mjerenje krvnog tlaka, diureza, minutnog volumena protoka krvi, EKG-a, centralnog venskog tlaka, tlaka u plućnoj arteriji i pritiska u plućnim kapilarama.

Pretjerane doze epinefrina u infarktu miokarda mogu povećati ishemiju povećanjem potrebe za kisikom miokarda.

Povećava razinu glukoze u krvnoj plazmi, pa stoga dijabetes zahtijeva veće doze inzulina i derivata sulfoniluree. Epinefrin se ne preporučuje dulje vrijeme (sužavanje perifernih žila, što dovodi do mogućeg razvoja nekroze ili gangrene).

Ne preporučuje se primjena za ispravljanje hipotenzije tijekom poroda jer može odgoditi drugu fazu porođaja; kada se primjenjuje u velikim dozama kako bi se smanjila kontrakcija maternice, može uzrokovati produženu atoniju maternice krvarenjem. Pri prekidu liječenja, doza se treba postupno smanjivati, budući da se naglo povlačenje terapije može dovesti do teške hipotenzije.

Lako se razaraju alkalijama i sredstvima za oksidaciju. Natrijev metabisulfit, koji je dio lijeka, može izazvati alergijsku reakciju, uključujući simptome anafilaksije i bronhospazma, osobito u bolesnika s astmom ili alergijama u povijesti. Epinefrin treba koristiti s oprezom u bolesnika s tetraplegijom zbog povećane osjetljivosti takvih osoba na epinefrin.

Nemojte ponovno ući u ista područja, kako biste izbjegli nastanak nekroze tkiva. Uvođenje lijeka u glutealne mišiće nije preporučljivo.

Ne koristite lijek pri mijenjanju boje ili pojavi taloga u otopini. Neiskorišteni dio otopine treba zbrinuti.

Oštar porast krvnog tlaka uz korištenje adrenalina može dovesti do razvoja hemoragijskog krvarenja, osobito u starijih bolesnika s kardiovaskularnim bolestima.

Pacijenti s Parkinsonovom bolešću mogu doživjeti psihomotornu agitaciju ili privremeno pogoršanje simptoma bolesti pri korištenju adrenalina, pa se stoga kod primjene adrenalina u ovoj kategoriji osoba mora paziti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizmima

Bolesnici nakon primjene epinefrina ne preporučuju se za vožnju vozila, mehanizama.

Obrazac za izdavanje

Otopina za injekciju, 1 mg / ml.

Na 1 ml u ampuli neutralnog bezbojnog ili svjetlosno zaštitnog stakla s točkom loma. Označite svaku naljepnicu ili je označite bojom za brzo učvršćivanje. Na 5 ili 10 ampula u blister pakiranju. Jedno blister pakiranje zajedno s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu pri temperaturi od 15 do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

3 godine. Ne primjenjivati ​​nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za odmor

Recept.

Naziv i adresa pravne osobe na čije ime je izdano uvjerenje o registraciji

LLC VIAL Adresa: Ul. Ostapovsky 5, st. 1, 109316, Rusija

proizvođač:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co, Ltd

Sjeverno od Syhe Road, Syhe ulici, Xishui županije, Shandong Province, Kina Grand Pharmaceutical (Kina) Co, Ltd

Jezero Road br. 11 Jininhu ekološki park, Dong Sihu Distrikta, Wuhan City, Hubei Province, China

Adresa i telefonski broj ovlaštene organizacije (za slanje zahtjeva potrošača i zahtjeva)

LLC “VIAL” Adresa: 1, Bdg 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rusija.

Farmakološka baza podataka

Druga dimenzija

Adrenalin

ATH kod:

Međunarodno neproizvodno ime (aktivni sastojak):

Pronađite cijenu:

Farmakoterapijska skupina:

Farmakološka svojstva:

farmakodinamiku

Adrenergički, ima izravan stimulirajući učinak na a- i β-adrenergičke receptore.

Pod djelovanjem epinefrina (adrenalina), kao posljedica stimulacije α-adrenoreceptora, dolazi do povećanja sadržaja intracelularnog kalcija u glatkim mišićima. Aktivacija Α1-adrenoreceptor povećava aktivnost fosfolipaze C (kroz stimulaciju G-proteina) i stvaranje inozitol trifosfata i diacilglicerola. To pridonosi oslobađanju kalcija iz deponije sarkoplazmatskog retikuluma. Aktivacija Α2-adrenoreceptori dovode do otvaranja kalcijevih kanala i povećanja unosa kalcija u stanice.

Stimulacija P-adrenoreceptora uzrokuje aktivaciju adenilat ciklaze posredovanu G-proteinima i povećanje formiranja cAMP. Ovaj proces je okidač za razvoj reakcija različitih ciljnih organa. Kao rezultat stimulacije β1-adrenoreceptora u tkivima srca dolazi do povećanja unutarstaničnog kalcija. S stimulacijom β2-adrenoreceptori smanjuju slobodni unutarstanični kalcij u glatkim mišićima, uzrokovani s jedne strane povećanjem njegovog transporta iz stanice, as druge - njegovim nakupljanjem u depou sarkoplazmatskog retikuluma.

Izrazito djeluje na kardiovaskularni sustav. Povećava broj otkucaja srca i snagu, udarni volumen i minutni volumen srca. Poboljšava AV vodljivost, povećava automatizam. Povećava potrebu za miokardnim kisikom. Uzrokuje vazokonstrikciju trbušnih organa, kože, sluznice i, u manjoj mjeri, skeletnih mišića. Povećava krvni tlak (uglavnom sistolički), u visokim dozama povećava se okrugla šaka. Učinak pritiska može uzrokovati kratkotrajno refleksno usporavanje otkucaja srca.

Adrenalin (adrenalin) opušta glatke mišiće bronha, snižava tonus i motilitet gastrointestinalnog trakta, širi zjenice, doprinosi smanjenju intraokularnog tlaka. On uzrokuje hiperglikemiju i povećava sadržaj slobodnih masnih kiselina u plazmi.

farmakokinetika

Metabolizira se uz sudjelovanje MAO-a i COMT-a u jetri, bubrezima, gastrointestinalnom traktu. T1/2 je nekoliko minuta. Izlučuje se bubrezima.

Ona prodire u placentarnu barijeru, ne prodire u BBB.

Izlučuje se u majčinom mlijeku.

Indikacije za uporabu:

Alergijske reakcije neposrednog tipa (uključujući urtikariju, angionevrotski šok, anafilaktički šok), razvijanje uz uporabu lijekova, seruma, transfuzija krvi, konzumiranje hrane, uboda insekata ili unošenje drugih alergena.

Bronhijalna astma (ublažavanje napada), bronhospazam tijekom anestezije.

Asistola (uključujući i na pozadini akutno razvijene AV blokade III. Stupnja).

Krvarenje iz površinskih krvnih žila kože i sluznica (uključujući i desni).

Hipotenzija koja nije osjetljiva na adekvatne količine zamjenskih tekućina (uključujući šok, traumu, bakterijemiju, operaciju na otvorenom srcu, zatajenje bubrega, kronično zatajenje srca, predoziranje lijekovima).

Potreba za produljenjem djelovanja lokalnih anestetika.

Hipoglikemija (zbog predoziranja inzulinom).

Otvoreni kut glaukoma, u kirurškim zahvatima na očima - konjuktivalni edem (liječenje), za širenje zjenice, intraokularna hipertenzija.

Da bi se zaustavilo krvarenje.

Tretira bolesti:

kontraindikacije:

Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, feokromocitom, arterijska hipertenzija, tahiaritmija, koronarna bolest srca, ventrikularna fibrilacija, trudnoća, dojenje, preosjetljivost na epinefrin.

Doziranje i primjena:

Individualni. Unesite s / c, barem - in / m ili / in (polako). Ovisno o kliničkoj situaciji, pojedinačna doza za odrasle može biti u rasponu od 200 μg do 1 mg; za djecu - 100-500 mcg. Otopina za injekciju može se koristiti kao kapi za oči.

Lokalno se koristi za zaustavljanje krvarenja - pomoću tampona navlaženih otopinom epinefrina.

Nuspojave:

Budući da je kardiovaskularni sustav: angina, bradikardija ili tahikardija, palpitacije, povišen ili smanjen krvni tlak; kada se koristi u visokim dozama - ventrikularne aritmije; rijetko - aritmija, bol u prsima.

Poremećaji živčanog sustava: glavobolja, anksioznost, tremor, vrtoglavica, nervoza, umor, psihoneurotski poremećaji (psihomotorna uznemirenost, dezorijentiranost, poremećaj pamćenja, agresivno ili panično ponašanje, poremećaji poput šizofrenije, paranoja), poremećaji spavanja, trzanje mišića.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje.

Na dijelu mokraćnog sustava: rijetko - teško i bolno mokrenje (s hiperplazijom prostate).

Alergijske reakcije: angioedem, bronhospazam, kožni osip, multiformni eritem.

Ostalo: hipokalemija, pojačano znojenje; lokalne reakcije - bol ili paljenje u mjestu / m injekcije.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:

Adrenalin (adrenalin) prodire u placentarnu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko.

Nisu provedena odgovarajuća i strogo kontrolirana klinička ispitivanja sigurnosti epinefrina. Primjena tijekom trudnoće i dojenja moguća je samo u slučajevima kada očekivana korist terapije za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus ili dijete.

Interakcija s drugim lijekovima:

Epinefrinski antagonisti su blokatori a- i β-adrenergičkih receptora.

Neselektivni beta-blokatori pojačavaju presorski učinak adrenalina.

Kada se istodobno koristi sa srčanim glikozidima, kinidinom, tricikličkim antidepresivima, dopaminom, sredstvima za inhalaciju (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksiluran), kokain povećava rizik od aritmija (istodobna uporaba se ne preporučuje, osim u slučajevima krajnje nužnosti); s drugim simpatomimetičkim lijekovima - povećana ozbiljnost nuspojava kardiovaskularnog sustava; s antihipertenzivnim lijekovima (uključujući diuretike) - smanjujući njihovu učinkovitost; s ergot alkaloidima - pojačan vazokonstriktorni učinak (do teške ishemije i razvoja gangrene).

MAO inhibitori, m-kolinoblokeri, ganglioblokatori, lijekovi hormona štitnjače, rezerpin, oktadin pojačavaju učinke epinefrina.

Epinefrin smanjuje učinke hipoglikemijskih sredstava (uključujući inzulin), neuroleptika, holinomimetika, relaksanata mišića, opioidnih analgetika, hipnotika.

Uz istovremenu primjenu s lijekovima koji produžuju QT interval (uključujući astemizol, cisaprid, terfenadin), dolazi do povećanja trajanja QT intervala.

Posebne upute i mjere opreza:

C oprez koristi u metaboličke acidoze, hiperkapnijom, hipoksije, atrijske fibrilacije, ventrikularne fibrilacije, plućna hipertenzija, hipovolemije, infarkta miokarda, udara nealergijskog podrijetla (uključujući kardiogenog, traumatskog, hemoragijski) u tirotoksikoze, okluzivne vaskularne bolesti (uključujući u povijesti - arterijska embolija, ateroskleroza, Buerger-ova bolest, ozljeda hladnoće, dijabetični endarteritis, Raynaudova bolest), cerebralna ateroskleroza, glaukom zatvaranja kuta, dijabetes melitus, Parkinsonova bolest, konvulzivni sindrom, hipertrofija prostate; istodobno s inhalantima za anesteziju (ftorotana, ciklopropan, kloroform), u starijih bolesnika, u djece.

Epinefrin se ne smije davati intraarterijski, jer naglašeno sužavanje perifernih krvnih žila može dovesti do razvoja gangrene.

Epinefrin se može koristiti intracoronarno za srčani zastoj.

Kada se aritmije uzrokuju epinefrinom, propisuju se beta-blokatori.

Koristite u starosti

Oprez se koristi kod starijih bolesnika.

Koristite u djetinjstvu

Adrenalin (adrenalin)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sastav i oblik otpuštanja

1 ml otopine za injekciju ili lokalnu uporabu sadrži 1 mg adrenalin hidroklorida; po pakiranju od 5 ampula od 1 ml ili 1 bočica od 30 ml.

Farmakološko djelovanje

Stimulira alfa i beta adrenoreceptore.

Indikacije za lijek adrenalin

Anafilaktički šok, alergijski edem grkljana i druge neposredne alergijske reakcije, bronhijalna astma (zaustavljanje napada), predoziranje inzulinom; lokalno: u kombinaciji s lokalnim anesteticima, zaustavite krvarenje.

kontraindikacije

Hipertenzija, izražena ateroskleroza, aneurizma, tirotoksikoza, dijabetes, glaukom zatvaranja kuta, trudnoća.

Nuspojave

Povećan krvni tlak, tahikardija, aritmije, bol u području srca.

Doziranje i primjena

Parenteralno: u slučaju anafilaktičkog šoka i drugih alergijskih reakcija, hipoglikemija - s / c, rjeđe - u / m ili / sporo; za odrasle - 0,2-0,75 ml, za djecu - 0,1-0,5 ml; Veće doze za odrasle osobe sa s / c aplikacijom: pojedinačne - 1 ml, dnevno - 5 ml.

Kod napada bronhijalne astme u odraslih - s / na 0,3-0,7 ml.

Kod srčanog zastoja - intrakardijalni 1 ml.

Lokalno: za zaustavljanje krvarenja - tamponi navlaženi otopinom lijeka; nekoliko kapi se dodaju u otopinu lokalnih anestetika neposredno prije primjene.

Mjere opreza

Nije potrebno nanositi protiv anestezije ftorotanom, ciklopropanom, kloroformom (kako bi se izbjegle aritmije).

Uvjeti pohrane lijeka adrenalin

Čuvati izvan dohvata djece.

Lijek adrenalina

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Sinonimi nosoloških skupina

Cijene u moskovskim ljekarnama

Ostavite komentar

Indeks trenutne potražnje informacija,

Registrirane cijene vitalnih proizvoda

Registracijske kartice Adrenalin

  • Komplet prve pomoći
  • Online trgovina
  • O tvrtki
  • Kontaktirajte nas
  • Kontakti izdavača:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adresa: Rusija, 123007, Moskva, st. 5. glavna linija, 12.

Službena stranica tvrtke radar ®. Glavna enciklopedija droga i ljekarni roba raspon ruskog Interneta. Priručnik o lijekovima Rlsnet.ru korisnicima omogućuje pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i ostale robe. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološko djelovanje, indikacije za upotrebu, kontraindikacije, nuspojave, interakcije lijekova, način uporabe lijekova, farmaceutske tvrtke. Medicinski priručnik sadrži cijene lijekova i roba farmaceutskog tržišta u Moskvi i drugim gradovima Rusije.

Prijenos, kopiranje, distribucija informacija je zabranjena bez odobrenja LLC RLS-Patent.
Kada se citiraju informativni materijali objavljeni na stranicama www.rlsnet.ru, potrebno je uputiti na izvor informacija.

Mnogo zanimljivije

© REGISTRACIJA LIJEKA RUSIJE ® Radar ®, 2000-2019.

Sva prava pridržana.

Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.

Informacije su namijenjene medicinskim djelatnicima.

Adrenalin

Trgovački naziv: Adrenalin (Adrenalin)

Međunarodno nestranično ime: epinefrin

Oblik doziranja: otopina za injekciju i vanjska uporaba

Aktivni sastojci: epinefrin

Farmakoterapijska skupina: lijekovi koji djeluju prvenstveno na periferne adrenergičke procese.

farmakodinamiku:

Djelovanje adrenalina povezano je s učincima na a i b-adrenoreceptore iu mnogim aspektima se podudara s djelovanjem ekscitacije simpatičkih živaca: sužava krvne žile abdominalnih organa, kože, sluznice i, u manjoj mjeri, krvnih žila skeletnih mišića; adrenalin povećava krvni tlak, povećava i povećava broj otkucaja srca; zbog povećanja tlaka dolazi do refleksne ekscitacije središta vagusnih živaca, koji imaju inhibitorni učinak na srce, zbog čega se broj otkucaja srca može usporiti; adrenalin može uzrokovati poremećaje srčanog ritma (tahikardiju, ekstrasistolu), osobito kod ishemijske bolesti srca, kao i tijekom anestezije tijekom operacija; adrenalin opušta mišiće bronha i crijeva, proširuje zjenice, poboljšava funkcionalnu aktivnost skeletnih mišića, povećava sadržaj šećera u krvi, povećava metabolizam tkiva, povećava potrebu za miokardom za kisik; Prema učinku adrenalina, hidrotartrat se ne razlikuje od adrenalin hidroklorida, ali zbog razlike u relativnoj molekularnoj težini, hidrotartrat se koristi u većoj koncentraciji da bi se dobio isti učinak.

Indikacije za uporabu:

Akutno smanjenje arterijskog tlaka (kolapsa), napadi astme, hipoglikemija (smanjenje razine šećera u krvi) zbog predoziranja inzulinom, akutne alergijske reakcije na lijekove, glaukom (povišeni intraokularni tlak), ventrikularnu fibrilaciju (kaotične kontrakcije srčanog mišića), itd.; kao vazokonstriktor u otorinolaringologiji (za liječenje bolesti uha, grla, nosa) i oftalmološke (očne) prakse.

kontraindikacije:

S hipertenzijom, aneurizmom, teškom aterosklerozom, krvarenjem, trudnoćom; epinefrin se ne smije koristiti tijekom anestezije pomoću ftorotana, ciklopropana, kloroforma (rizik od aritmije); s oprezom kod dijabetesa, hipertireozom.

Doziranje i primjena:

Ubrizgava se subkutano, intramuskularno, intravenski (polako kapanjem) na 0,2 - 0,3 - 0,5 - 1 ml 0,1% otopine hidroklorida ili 0,18% otopine hidrotartrata, intrakardijalno pri akutnom zastoju srca - 1 ml svaki fibrilacija ventrikula - 0,5 - 1 ml, a također se primjenjuje na sluznicu kao lokalni vazokonstriktor; tijekom napada bronhijalne astme, adrenalinske otopine se ubrizgavaju subkutano u 0,3-0,5-0,7 ml; terapijske doze otopina epinefrin hidroklorida 0,1% i hidrotartrata 0,18% za parenteralnu primjenu su obično za odrasle 0,3-0,5-0,75 ml; ovisno o dobi, djeci se daje 0,1 - 0,5 ml; Veće doze za odrasle osobe pod kožom: pojedinačne - 1 ml, dnevno - 5 ml.

Nuspojave:

Uvođenje adrenalina hidroklorida i hidrotartrata može uzrokovati povećanje krvnog tlaka, tahikardiju, aritmije, bolove u području srca; u slučaju poremećaja ritma uzrokovanih adrenalinom propisuju se beta-adrenergički blokatori (anaprilin, obzidan, itd.).

Interakcija s drugim lijekovima:

Nije potrebno nanositi protiv anestezije ftorotanom, ciklopropanom, kloroformom (kako bi se izbjegle aritmije).

Rok trajanja: 3 godine

Uvjeti dostave iz ljekarni: lijek se koristi u bolnici

Proizvođač: Bayer AG, Njemačka; GNIISKLS, Rusija; Moskovska endokrina biljka, Rusija; Sanavita, Njemačka

Adrenalin, otopina za injektiranje (ampule)

Naručite jednim klikom

  • ATX klasifikacija: C01CA24 Epinefrin
  • Naziv ili naziv grupe: -
  • Farmakološka skupina: C01C - CARDIOTONICSKE PRIPREME, ISKLJUČUJUĆE KARDIJUMNE GLIKOZIDE
  • Proizvođač: ZDOROVJE PHFO UKRA
  • Vlasnik licence: ZDOROVJE PHFO UKRA
  • Zemlja: Nepoznato

Upute za medicinsku uporabu

lijeka

ZDRAVLJE ADRENALINA

Trgovački naziv

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

Otopina za injekciju 0,18%, 1 ml

struktura

1 ml otopine sadrži

aktivni sastojak - adrenalinski hidrotartrat 1,82 mg

pomoćne tvari: natrijev metabisulfit (E 223), natrijev klorid, voda za injekcije

opis

Bistra bezbojna otopina

Farmakoterapijska skupina

Pripravci za liječenje bolesti srca. Kardiotonička sredstva ne-glikozidnog podrijetla. Adreno- i dopamin-stimulansi. Adrenalin.

ATC oznaka S01SA24.

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Nakon intramuskularne ili subkutane primjene, epinefrin se brzo apsorbira; Maksimalna koncentracija u krvi se postiže za 3-10 minuta.

Terapijski učinak razvija se gotovo istog trenutka s intravenskim davanjem (trajanje djelovanja - 1-2 minute), 5-10 minuta nakon subkutane primjene (maksimalni učinak - nakon 20 minuta), uz intramuskularno davanje, vrijeme početka djelovanja je promjenjivo.

Prodire kroz placentarnu barijeru, u majčino mlijeko, ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru.

Metabolizira se monoamin oksidazom (u vanilnoj kiselini) i katehol-O-metiltransferazom (u metanefrinu) u stanicama jetre, bubrega, crijevne sluznice, aksona.

Intravenski poluživot traje 1-2 minute. Izlučivanje metabolita putem bubrega. Izlučuje se u majčinom mlijeku.

farmakodinamiku

Zdravlje adrenalina je kardiostimulirajuće, vazokonstriktorno, hipertenzivno, antihipoglikemijsko sredstvo. Stimulira α- i β-adrenoreceptore različite lokalizacije. Izraženo djeluje na glatke mišiće unutarnjih organa, kardiovaskularni i respiratorni sustav, aktivira metabolizam ugljikohidrata i lipida.

Mehanizam djelovanja je posljedica aktivacije adenilat ciklaze unutarnje površine staničnih membrana, povećanja unutarstanične koncentracije cAMP i Ca 2+. Prva faza djelovanja prvenstveno je uzrokovana stimulacijom β-adrenoreceptora različitih organa, a očituje se tahikardijom, povećanim srčanim otjecanjem, podraživošću i provođenjem miokarda, arteriolo- i bronhodilatacije, smanjenim tonusom maternice, mobilizacijom glikogena iz jetre i masnih kiselina iz naslaga masti. U drugoj fazi, a-adrenoreceptori su uzbuđeni, što dovodi do sužavanja krvnih žila trbušnih organa, kože, sluznica (u manjoj mjeri skeletnih mišića), porasta krvnog tlaka (uglavnom sistoličkog) i općeg perifernog otpora krvnih žila.

Učinkovitost lijeka ovisi o dozi. U vrlo niskim dozama, pri brzini primjene manjoj od 0,01 ug / kg / min, može smanjiti krvni tlak zbog dilatacije skeletnog mišića. Sa brzinom ubrizgavanja od 0.04-0.1 µg / kg / min, povećava se učestalost i snaga kontrakcija srca, volumen moždanog udara i minutni volumen krvi, smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor; iznad 0,2 µg / kg / min - sužava krvne žile, povećava krvni tlak (uglavnom sistolni) i ukupnu perifernu vaskularnu rezistenciju. Učinak pritiska može uzrokovati kratkotrajno refleksno usporavanje otkucaja srca. Opušta glatke mišiće bronha. Doze veće od 0,3 mcg / kg / min smanjuju bubrežni protok krvi, opskrbu krvi unutarnjim organima, tonus i motilitet gastrointestinalnog trakta.

Povećava provodljivost, podražljivost i automatizam miokarda. Povećava potrebu za miokardnim kisikom. Inhibira antigene izazvano otpuštanje histamina i leukotriena, eliminira spazam bronhiola, sprječava razvoj edema njihove sluznice. Djelovanje na a-adrenoreceptore kože, sluznica i unutarnjih organa uzrokuje vazokonstrikciju, smanjenje brzine apsorpcije lokalnih anestetika, povećava trajanje djelovanja i smanjuje toksični učinak lokalne anestezije. Stimulacija β2-adrenoreceptori su praćeni povećanim izlučivanjem kalija iz stanice i mogu dovesti do hipokalemije. S intrakavernoznom primjenom smanjuje se punjenje krvi u kavernoznim tijelima.

Širi učenike, pomaže u smanjenju proizvodnje intraokularne tekućine i intraokularnog tlaka. On uzrokuje hiperglikemiju (povećava glikogenolizu i glukoneogenezu) i povećava sadržaj slobodnih masnih kiselina u krvnoj plazmi, poboljšava metabolizam tkiva. Slabo stimulira središnji živčani sustav, pokazuje antialergijsko i protuupalno djelovanje.

Indikacije za uporabu

  • Neposredna vrsta alergijske reakcije: anafilaktički šok koji se razvio uz upotrebu lijekova, seruma, transfuzija krvi, uboda insekata ili kontakta s alergenima
  • ublažavanje akutnih napadaja astme
  • arterijska hipotenzija različite geneze (posthemorrhagic, intoksikacija, infektivna)
  • hipokalemije, uključujući i zbog predoziranja inzulinom
  • asistola, srčani zastoj
  • proširenje lokalnih anestetika
  • AV blok III stupanj, akutno razvijen

Doziranje i primjena

Intramuskularno, subkutano, intravenozno (kapanje), intrakardijalno (provođenje reanimacije s zastoj srca). Kod intramuskularne primjene učinak lijeka razvija se brže nego s potkožnim. Režim doziranja je individualan.

Anafilaktički šok: 0,5 ml polako se injicira intravenski, razrijedi se u 20 ml 40% otopine glukoze. U budućnosti, ako je potrebno, nastaviti intravensko kapanje brzinom od 1 μg / min, za koju je 1 ml otopine epinefrina otopljen u 400 ml izotoničnog natrijevog klorida ili 5% glukoze. Ako stanje pacijenta to dopušta, bolje je provesti intramuskularno ili subkutano davanje 0,3-0,5 ml u razrijeđenom ili nerazrijeđenom obliku.

Bronhijalna astma: 0,3-0,5 ml daje se supkutano u razrijeđenom ili nerazrijeđenom obliku. Ako je potrebno ponovno uvođenje ove doze može se dati svakih 20 minuta (do 3 puta). Možda intravenozno davanje 0,3-0,5 ml u razrijeđenom obliku.

Kao vazokonstriktor, primjenjuje se intravenski brzinom od 1 ug / min (uz moguće povećanje do 2-10 ug / min).

Asistola: intracardialno se ubrizgava 0,5 ml, razrijedi se u 10 ml 0,9% otopine natrijevog klorida. Tijekom mjera reanimacije - 1 ml (u razrijeđenom obliku) polagano intravenozno svakih 3-5 minuta.

Asistola u novorođenčadi: intravenski primijenjena na 0,01 ml / kg tjelesne težine svakih 3-5 minuta, polako.

Anafilaktički šok: ubrizgava se subkutano ili intramuskularno u djece mlađe od 1 godine - 0,05 ml, u dobi od 1 godine - 0,1 ml, 2 godine - 0,2 ml, 3-4 godine - 0,3 ml, 5 godina - 0,4 ml, 6-12 godina - 0,5 ml. Ako je potrebno, uvod se ponavlja svakih 15 minuta (do 3 puta).

Bronhospazam: subkutano se ubrizgava 0,01 ml / kg tjelesne težine (maksimalno do 0,3 ml). Ako je potrebno, uvod se ponavlja svakih 15 minuta (do 3-4 puta) ili svakih 4 sata.

Nuspojave

  • glavobolja
  • stanje alarma
  • tremor
  • mučnina, povraćanje
  • anoreksija
  • hiperglikemije
  • angina pektoris, bradikardija ili tahikardija, palpitacije, smanjenje ili povišenje krvnog tlaka (čak i uz subkutano davanje u uobičajenim dozama zbog povišenog krvnog tlaka, subarahnoidnog krvarenja i hemiplegije)
  • otežano disanje
  • nervoza, vrtoglavica, umor, poremećaj spavanja
  • trzanje mišića
  • psihoneurotski poremećaji (psihomotorna agitacija, dezorijentacija)
  • oštećenje pamćenja
  • agresivno ili panično ponašanje
  • poremećaji poput šizofrenije, paranoja
  • povećana rigidnost i tremor (u bolesnika s Parkinsonovom bolesti)
  • angioedem, bronhospazam
  • osip na koži, multiformni eritem
  • pretjeranog znojenja, narušene termoregulacije, hladnih ekstremiteta
  • ventrikularne aritmije, bol u prsima
  • EKG promjene (uključujući smanjenje amplitude T vala)
  • teško i bolno mokrenje (s hiperplazijom prostate)
  • kaliopenia
  • plućni edem
  • bol ili peckanje na mjestu intramuskularne injekcije, a kod ponovljenih injekcija adrenalina može doći do nekroze zbog vazokonstrikcijskog djelovanja adrenalina

kontraindikacije

  • povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka
  • hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija
  • teška aortna stenoza
  • tahiaritmija, ventrikularna fibrilacija
  • arterijska ili plućna hipertenzija
  • ishemijske bolesti pluća
  • izražena ateroskleroza
  • vaskularna okluzivna bolest
  • pheochromocytoma
  • glaukom zatvaranja kuta
  • šok nije alergijsko porijeklo
  • konvulzivni sindrom
  • tireotoksikoza
  • dijabetes mellitus
  • opća anestezija primjenom inhalatora: ftorotana, ciklopropana, kloroforma
  • razdoblje trudnoće i dojenja, drugo razdoblje rada
  • koristiti na područjima prstiju nogu, na području nosa, genitalijama

Interakcije lijekova

Antinektori epinefrina su blokatori α- i β-adrenoreceptora.

Uz istovremenu uporabu lijeka Adrenalin Zdravlje s drugim lijekovima je moguće:

- s narkotičkim analgeticima i tabletama za spavanje - smanjujući njihove učinke;

- sa srčanim glikozidima, kinidinom, tricikličkim antidepresivima, dopaminom, sredstvima za inhalacijsku anesteziju (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksiluran), kokain - povećan rizik od razvoja aritmija;
- s drugim simpatomimetičkim lijekovima - povećana ozbiljnost nuspojava kardiovaskularnog sustava;

- s antihipertenzivnim lijekovima (uključujući diuretike) - smanjujući njihovu učinkovitost;

- s inhibitorima monoaminooksidaze (uključujući furazolidon, prokarbazin, selegilin) ​​- nagli i izraženi porast krvnog tlaka, hiper-hipertritična kriza, glavobolja, srčane aritmije, povraćanje;

- s nitratima - slabljenje njihovog terapijskog djelovanja;

- s fenoksibenzaminom - povećani hipotenzivni učinak i tahikardija;

- s fenitoinom - nagli pad krvnog tlaka i bradikardije, ovisno o dozi i brzini injekcije adrenalina;

- s pripravcima hormona štitnjače - uzajamno pojačavanje djelovanja;

- s astemizolom, cisapridom, terfenadinom - produljenje QT-intervala na EKG-u;

- s diatrizoatam, iothalamic ili yoxagloic kiselinama - povećani neurološki učinci;

- s ergot alkaloidima - pojačavajući vazokonstriktorni učinak do izražene ishemije i razvoja gangrene;

- s lijekovima za hipoglikemiju (uključujući inzulin) - smanjenje hipoglikemijskog učinka;

- s nevezujućim mišićnim relaksantima - moguće je smanjenje učinka relaksacije mišića;

- s hormonskim kontraceptivima - može smanjiti učinkovitost.

Posebne upute

Intrakardijalno se primjenjuje asistolom, ako nisu dostupne druge metode njegove eliminacije, dok postoji povećan rizik od razvoja tamponade srca i pneumotoraksa.

Ako je potrebno provesti infuziju, treba upotrijebiti uređaj s mjernim uređajem za kontrolu brzine infuzije. Infuziju treba provoditi u velikoj, po mogućnosti u središnjoj veni. Tijekom infuzije preporučuje se praćenje koncentracije kalija u krvnom serumu, krvnog tlaka, diureze, EKG-a, centralnog venskog tlaka, tlaka u plućnoj arteriji.

Korištenje lijeka za pacijente s dijabetesom povećava glikemiju, te stoga zahtijeva veće doze inzulina ili derivata sulfoniluree.

Adrenalin je nepoželjan za korištenje dugo vremena, jer sužavanje perifernih krvnih žila može dovesti do razvoja nekroze ili gangrene.

Kada se liječenje prestane, doza epinefrina treba postupno smanjivati, jer naglo povlačenje terapije može dovesti do teške hipotenzije.

Pacijenti s ventrikularnom aritmijom, ishemijskom bolešću srca, atrijskom fibrilacijom, arterijskom hipertenzijom, plućnom hipertenzijom i infarktom miokarda propisuju se oprezno (ako je infarkt miokarda neophodan, treba imati na umu da adrenalin može povećati ishemiju povećanjem potrebe za kisikom iz miokarda)., metabolička acidoza, hiperkapnija, hipoksija, hipovolemija, tirotoksikoza, u bolesnika s okluzivnim vaskularnim bolestima (arterijska embolija, ateroskleroza) Leroza, Buerger-ova bolest, ozljeda hladnoće, dijabetični endarteritis, Raynaudova bolest, s cerebralnom aterosklerozom, Parkinsonova bolest, s konvulzivnim sindromom, s hipertrofijom prostate.

Kod hipovolemije prije korištenja simpatomimetika potrebno je provesti odgovarajuću hidrataciju bolesnika.

Pedijatrijska uporaba.

Posebnu pažnju treba obratiti kod davanja lijeka djeci (doziranje je različito). Preporuke za doziranje lijeka djeci dane su u poglavlju “Doziranje i primjena lijeka”.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ne koristi se tijekom porođaja za ispravljanje hipotenzije, jer lijek može odgoditi drugo razdoblje rada uslijed opuštanja mišića maternice. Kada se primjenjuje u velikim dozama kako bi se smanjila kontrakcija maternice, može uzrokovati produljenu atoniju maternice krvarenjem.

Ako je potrebno, koristiti lijek treba prestati dojiti, jer postoji velika vjerojatnost nuspojava u djeteta.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa složenim mehanizmima.

Tijekom razdoblja liječenja lijekovima ne preporučuje se vožnja vozila i uključivanje u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

predozirati

Simptomi: prekomjerno povećanje krvnog tlaka, midriasis, tahiaritmija, izmjenična bradikardija, poremećaji srčanog ritma (uključujući atrijsku fibrilaciju i ventrikule), hladnoća i bljedilo kože, povraćanje, strah, anksioznost, tremor, glavobolja, metabolička acidoza, miokardni infarkt, miopija, strah, anksioznost, tromor kranijalno krvarenje (posebno u starijih bolesnika), plućni edem, zatajenje bubrega.

Liječenje: prestanak primjene lijeka. Simptomatska terapija, uporaba α- i β-blokatora, brzodjelujući nitrati. Za aritmije propisana je parenteralna primjena β-adrenergičkih blokatora (propranolola).

Oblik izdavanja i pakiranje

1 ml lijeka se ulije u staklene ampule.

Na ampule s bojom stavite tekst za označavanje ili zalijepite naljepnicu.

Na 5 ili 10 ampula, zajedno s uputama za medicinsku primjenu u državnom i ruskom jeziku te keramičkom pločom za rezanje stavljaju se u kartonsku kutiju s pregradama.

Na 5 ampula stavite u ambalažu s mjehurićima iz folije polivinilklorida i aluminijske folije.

Jedna ili dvije blister pakiranja od 5 ampula, zajedno s uputama za medicinsku uporabu u državnom i ruskom jeziku i keramičkom pločom za rezanje, nalaze se u kartonskoj kutiji.

Dopušteno je prilikom pakiranja lijeka u ampule s prstenastim prstenom ili s točkastom i zareznom pločom za rezanje keramike da ne ulaže.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 8 ° C do 15 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja

Ne koristite lijek nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju!

Uvjeti prodaje u ljekarni

proizvođač

LLC Farmaceutska tvrtka "Zdravlje", Ukrajina

Vlasnik potvrde o registraciji

LLC Farmaceutska tvrtka "Zdravlje", Ukrajina

Adresa organizacije koja prima zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda (robe) u Republici Kazahstan

Adresa: Farmaceutska tvrtka Zdravlje.

Ukrajina, 61013, Kharkov, ul. Ševčenko, 22.

Telefon: (057) 714-96-22

Faks: (057) 714-96-22

Jeste li dobili bolovanje zbog bolova u leđima?

Koliko često osjećate probleme s bolovima u leđima?

Možete li tolerirati bol bez uzimanja lijekova protiv bolova?

Saznajte što je brže moguće kako biste se nosili s bolovima u leđima.

Dodatni Članci O Embolije