logo

Norm APTV

Pokazatelji APTT norme su među osnovnim kada je u pitanju koagulogram. Kratica APTT znači aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme. APTT analiza počela je djelovati sredinom prošlog stoljeća. Jednostavan je za korištenje i nije kompliciran, tako da sam uspio brzo osvojiti vrijedno mjesto među ostalim laboratorijskim istraživanjima.

Opće informacije

Test krvi za APTTV provodi se kada je potrebno pregledati sustav zgrušavanja krvi osobe. Mjerenje APTT-a u krvi često se provodi zajedno s drugom važnom analizom, PTV, koja vam omogućuje da pratite njegovu aktivaciju s vanjskog puta. Posebno treba napomenuti da neke referentne knjige nude još jednu skraćenicu ove analize - APTT. Ako vidite takvo smanjenje kao rezultat, ono se dešifrira kao aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme, ali to ne mijenja bit same analize.

Pomoću pokazatelja norme APTT i uspoređujući ih s rezultatima dobivenim od pacijenta, moguće je odrediti koliko je krvi potrebno za stvaranje ugruška nakon dodavanja reagensa i kalcijevog klorida u plazmu. Općenito, aPTT vam omogućuje da saznate kako se proces zgrušavanja krvi provodi kod žena i muškaraca.

Da bi se odredilo parcijalno vrijeme tromboplastina, njegov aktivirani dio, krv se prikuplja iz vene, u uzorak se dodaje natrijev citrat, koji ne dopušta kolaps od samog početka ograde. Nakon što se uzorak dostavi u laboratorij pomoću posebne opreme, u krv se dodaju reagensi koji aktiviraju proces. Nakon određenog vremena dodaje se kalcijev klorid, koji simulira početak zgrušavanja krvi, koji simulira istoimeni sustav tijela.

Za aPTT, važno je vrijeme potrebno za pretvaranje krvi u ugrušak. Rezultat APTT testiranja pokazuje je li došlo do kršenja u smislu količine fibrinogena i drugih faktora zgrušavanja koji su odgovorni za zgrušavanje krvi. Sve u svemu, govorimo o sedam čimbenika.

Osim toga, APTT testiranje pomaže odrediti prisutnost inhibitora. Riječ je o antitijelima koja imaju negativan učinak na koagulacijski sustav. Ako uzmete standarde, APTT indeks treba biti u rasponu od 28 do 40 sekundi. Međutim, prilikom provjere analize važno je uzeti u obzir norme koje primjenjuje određeni laboratorij. Inače, možete dobiti pokazatelje trombinskog vremena iznad norme, ali to neće biti točno.

Potrebna priprema

Da biste razumjeli APTT povećan ili smanjen, morate proći analizu ispravno. Već je gore spomenuto da se kao uzorak upotrebljava venska krv. Potrebno ga je predati u jutarnjim satima na prazan želudac. Ovo je preliminarno gladovanje najmanje osam sati. Kako ne bi došlo do negativnog utjecaja na rezultate ispitivanja, jedan dan prije porođaja potrebno je isključiti tešku i masnu hranu. Prisutnost velike količine masti u krvi utječe na razinu aPTTV.

Glandularni pripravci i multivitamini, u kojima je prisutno željezo, imaju isti negativni učinak. U idealnom slučaju, poništenje svih lijekova treba provesti dva tjedna prije porođaja. Neki lijekovi trebaju tri dana za potpuno uklanjanje iz tijela. Najbolje je savjetovati se s liječnikom o povlačenju droge, osobito ako predstavljaju vitalnu potrebu.

Ne bi bilo suvišno podsjećati vas da je prije analize važno odbiti konzumiranje alkohola i opojnih tvari. Važno je napustiti pojačanu tjelesnu obuku i zaštititi se od stresa. Napici s kofeinom, voda s plinom, uključujući slatka pića, zabranjeni su u okviru dnevne zabrane. Sve to značajno utječe i na sam proces i na brzinu kojom se provodi koagulacija. Pušači će se ujutro morati odreći cigareta. Prije davanja preporuča se sjediti oko 15 minuta u opuštenoj atmosferi.

Indikacije i norme

Važno je utvrditi je li APTT smanjen ili je njegova vrijednost povećana u nekoliko situacija. Ako liječnik planira:

  • dijagnosticiranje hemofilije;
  • dati cjelovitu procjenu sustava zgrušavanja krvi;
  • procijeniti DIC sindrom.

Druga je točka važna ako liječnik ne razumije razlog za prisutnost tromboze ili krvarenja. Treći se stavak odnosi na sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije. Osim toga, kako bi se utvrdilo koji je pokazatelj visok ili nizak, potrebno je pratiti učinkovitost antikoagulantne terapije kada se liječenje provodi heparinom. Ako na unutrašnjem putu postoji manjak faktora zgrušavanja, analiza će vam reći koja je smanjena.

Iznad je primijećeno da indikator treba stati u intervalu od 28 do 40 sekundi. Ti podaci odgovaraju sustavu zgrušavanja krvi, koji djeluje bez prekida u općem i unutarnjem putu. Međutim, važno je naglasiti da je nemoguće govoriti o apsolutnoj vjerojatnosti da indikatori koji ne prelaze tu prazninu ukazuju na normalan rad sustava.

Činjenica je da samo nizak ili precijenjen pokazatelj pokazuje neke ozbiljne promjene. Samo ako se neki krvni faktor spusti ili broj poveća za četrdeset posto, možemo govoriti o prisutnosti naglašenih promjena. Na primjer, može postojati ozbiljan manjak jednog od faktora koagulacije, ali prisutnost određene količine antikoagulanta s porijeklom lupusa. Ako se APTT podigne ili smanji, važno je pravovremeno poduzeti mjere za njegovo podizanje ili spuštanje, uzimajući u obzir opće stanje pacijenta.

Tijek trudnoće

APTTV tijekom trudnoće obvezna je analiza koja se daje tri puta tijekom trudnoće. Važno je zato što liječnici mogu predvidjeti neke komplikacije tijekom poroda.

Mogu se pojaviti problemi s zgrušavanjem krvi, jer se u razdoblju rađanja značajno mijenja omjer hormona. Novi ženski cirkulacijski sustav pojavljuje se u ženskom tijelu, odnosno njezin krug, koji je potreban da bi se osiguralo hranjenje i kisik fetusu. Osim toga, tijelo se unaprijed priprema za određeni gubitak krvi i počinje se prilagođavati tom procesu.

Ako tijekom trudnoće postoje bilo kakve patologije u sustavu zgrušavanja krvi, gotovo je uvijek slučaj da su komplikacije ozbiljnog tijeka ozbiljne, pa su pokazatelji koagulograma važni.

Tijekom trudnoće djevojčice se suočavaju s povišenim razinama fibrinogena, koji iznosi 6,0 g / l, ali se taj broj već smatra odstupanjem od norme. U isto vrijeme, APTT se skraćuje. Različiti izvori sugeriraju drugačiji pokazatelj koji odgovara normi. U prosjeku se predlaže fluktuacija od 14 do 18 sekundi, au drugim izvorima ograničenja se zapisuju kao 17-20 sekundi. Sve ovisi o opremi koju koristi laboratorij. Međutim, važno je naglasiti da pokazatelji donje gornje granice imaju mali “jaz”.

fluktuacije u indeksima

Ako se APTT indeks ozbiljno skrati, onda govorimo o zgušnjavanju krvi. To dovodi do rizika od stvaranja krvnih ugrušaka. U usporedbi s ne-trudnicama, djevojčice koje nose dijete suočavaju se s dodatnim rizikom od stvaranja krvnih ugrušaka. Krvni ugrušak može se formirati bilo gdje i na bilo kojem organizmu, ali u ovom slučaju to je dodatna opasnost ako se formira na bazi placentnih žila, što može dovesti do prijevremenog odvajanja.

Produženo vrijeme zgrušavanja nije dobro za trudnoću. Radi se o povećanju APTT indeksa. U usporedbi s normom, govori o razrjeđivanju krvi, što može uzrokovati krvarenje uterusa. Takav problem predstavlja ozbiljnu opasnost ne samo za život djeteta, nego i za samu ženu.

Problem sa sustavom zgrušavanja krvi uvijek dovodi do povećanog rizika za nastanak sindroma DIC-a, što je gore spomenuto. U ovoj situaciji, prvu fazu karakterizira jaka formacija ugrušaka, dok se u drugoj i trećoj fazi javlja nisko zgrušavanje krvi. Prema tome, govorimo o vjerojatnosti masovnog gubitka krvi.

DIC je opasan po tome što je gotovo nemoguće kontrolirati ovaj patološki proces. Ako žena nema nikakvih problema, onda će biti dovoljna samo jedna analiza po trimestru. Međutim, broj provjera se povećava ako se u povijesti trudnice javljaju pobačaji ili mrtvorođenčad, ako u tekućoj trudnoći postoji jasna preeklampsija, postoji opasnost od spontanog pobačaja.

Povećani APTT često se može samostalno vidjeti bez analize. Vanjski znakovi se vrlo brzo manifestiraju u slučaju lošeg zgrušavanja krvi. Čak i mali rez dovodi do produljene koagulacije krvi. Ako primijetite da čak i uz malu ranu, krv teče dugo vremena, onda postoje ozbiljni problemi sa stajališta koagulacije.

Isti znak može biti i preobilna menstruacija, koja u njezinom trajanju prelazi tri do četiri dana. Važno je naglasiti da ponekad takva situacija zahtijeva hitan posjet liječniku.

Ako primijetite svijetle grimizne boje menstruacije, krv je tekuća, a ti mjeseci traju tjedan dana, važno je odmah otići liječniku za savjet i proći odgovarajuće testove.

APTTV u krvi: što je to, uzroci niske i visoke, stopa u koagulogramu

APTT (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme) je jedan od osnovnih pokazatelja koagulograma koji procjenjuje učinkovitost internog koagulacijskog puta. Otvorena sredinom prošlog stoljeća (1953.), prikladna i jednostavna analiza brzo je uzela, pored ostalih laboratorijskih testova, i vrijedno mjesto koje čvrsto drži do danas. Takva popularnost pokazatelja objašnjava se sposobnošću APTTV-a da djeluje kao neovisni test orijentacije koji se koristi u analitičkim analizama sustava hemostaze.

Aktivirano parcijalno vrijeme tromboplastina u proučavanju funkcioniranja hemokagulacijskog sustava često se odvija "u tandemu" s drugom važnom laboratorijskom analizom, PTV (protrombinsko vrijeme), koja istražuje vanjski put aktivacije.

U referentnim knjigama o kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici APTT se može naći pod drugim nazivima: APTT (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme) i kefalin-kaolinovo vrijeme. Međutim, bit analize se ne mijenja.

APTTV i njegova brzina

Vrijednosti osnovnog parametra koagulograma, nazvanog APTT, ovise o koncentraciji faktora plazme (II, V, VIII, IX, X, XI, XII i fibrinogen). Indikator se određuje u plazmi koja se iscrpljuje u krvnim pločama (trombocitima), koristeći kaolin (aktivator), kefalin (fosfolipid) i kalcijev klorid, pri čemu potonji izjednačava prethodnu (nastalu pomoću Na citrata) antikoagulantno djelovanje. TF (tkivni faktor) se ne koristi u ovom laboratorijskom testu, stoga se naziva "djelomičnim" ili "djelomičnim".

Vrijeme nastanka zgrušavanja krvi je APTT, tj. Ovaj pokazatelj vam omogućuje da izračunate vrijeme stvaranja krvnog ugruška nakon kefalin-kaolin reagensa i CaCl se dodaju u plazmu uzetu s antikoagulantom, a zatim bez trombocita.2..

APTT se mjeri u sekundama. U različitim izvorima možete pronaći granice norme, koje se razlikuju jedna od druge. To je zato što svaki QFL ima svoje referentne parametre, stoga tvrdnja da je norma 28-40 ili 25-39 sekundi nije posve točna.

Međutim, u većini slučajeva, kliničari se pridržavaju vrijednosti unutar 24 - 35 sekundi, skraćivanje vremena stvaranja ugruška (pokazatelj se smanjuje) za više od 5 sekundi (19, 18, 17... s) ovom brzinom već ukazuje na to da je unutarnji koagulacijski sustav aktiviranje, a zgrušavanje krvi je brže od očekivanog (hiperkoagulacija). I produljenje na 40 s (s referentnim vrijednostima od 24 - 35 sekundi, pokazatelj je povišen) prirodno će se percipirati kao hipokagulacija, kada se krv clots sporije nego što je potrebno.

Simptomi hipokagulacije pojavljuju se u slučajevima kada je smanjen sadržaj plazma faktora II, V, VIII, IX, X, XI, XII ili fibrinogena, što se događa u sljedećim slučajevima:

  • Lezije jetrenog parenhima (jetra - mjesto formiranja K-ovisnih faktora zgrušavanja);
  • Nedostatak vitamina K, koji zahtijeva biosintezu mnogih faktora);
  • Prisutnost heparina u krvi;
  • Prisutnost lupus antikoagulanta;
  • Prisutnost patoloških bioloških tvari koje usporavaju polimerizaciju fibrinskih monomera (PDF - proizvodi razgradnje fibrina, proteini mijeloma).

Međutim, kada se govori o niskim i visokim vrijednostima APTT-a, treba imati na umu i sljedeće:

  1. Ako se vrijeme zgrušavanja produlji (trebat će više vremena za stvaranje ugruška), govorimo o povećanoj vrijednosti APTT-a;
  2. Ako se vrijeme za sve radove faktora smanji (oni su previše aktivni), smatra se da je to pokazatelj smanjen.

Dakle, visoki APTTV indikator upozorava na rizik od krvarenja čak i iz najmanjih razloga, a niska razina signalizira mogućnost tromboze i tromboembolije, stoga je aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme, zajedno s drugim parametrima koagulograma, vrlo važno.

APTTV tijekom trudnoće: svaki trimestar - za analizu

Svrha koagulograma tijekom trudnoće (svaka 3 mjeseca) i poseban interes za njezinu izvedbu objašnjava se činjenicom da se u tijelu žene koja čeka rođenje novog muškarca, događaju određene promjene koje će zaštititi buduće porođaj od komplikacija:

  • Hormonska pozadina se mijenja;
  • Stvara se dodatni krug cirkulacije, koji djetetu osigurava hranu i disanje (uteroplacentni krug);
  • Organizam koji “osjeća” promjene i tom prilikom već “planira” gubitak određene količine krvi počinje se prilagođavati kako bi se uključio u rad u pravom trenutku i “ne napumpao” (ovdje glavnu ulogu ima sustav hemostaze).

Tijekom trudnoće patološko stanje sustava zgrušavanja krvi gotovo uvijek se suočava s ozbiljnim komplikacijama, pa se maksimalna pozornost posvećuje hemostaziogramskim indeksima (i, naravno, APTTV). U trudnica, fibrinogen počinje rasti, dostižući 6,0 g / l (ali više je neprihvatljivo!) A aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme se skraćuje, što poprima različite vrijednosti nego kod žena koje su izvan tog stanja.

Prema različitim izvorima, APTT norma u trudnoći može varirati od 14 do 18 sekundi ili u rasponu od 17 do 20 sekundi, što ovisi o referentnim vrijednostima koje koristi određena KDL. Međutim, u svakom slučaju, razlika između gornje i donje granice norme je vrlo mala.

Ne postoji dobra stvar u vezi s produljenjem vremena stvaranja ugruška (APTT - povećan) u usporedbi s normom. Ukapljena krv ugrožava razvoj uterinog krvarenja, koje nosi opasnost ne samo za život djeteta, nego i za život same žene.

"Razdrai" u hemostatskom sustavu uvijek ostavlja rizik od razvoja najopasnijeg diseminiranog sindroma intravaskularne koagulacije (DIC), čija je prva faza karakterizirana povećanim formiranjem ugrušaka (hiperkoagulacija), a druga i treća, naprotiv, karakterizirana je niskom koagulacijom krvi, koja je postala, prijeti masovnom gubitku krvi.,

DIC - sindrom je slabo kontrolirani patološki proces, koji se danas smatra jednim od glavnih i opasnih "neprijatelja" u opstetričkoj praksi.

Rutinski se zakazuje hemostaziogram (jednom u trimestru) ako žena nema nikakvih problema sa svojim stanjem i liječnik ne pronalazi razlog da češće kontrolira hemostazni sustav. U slučajevima kada su žene imale pobačaje i mrtvorođenčad u povijesti, a sadašnja trudnoća nastavlja s jasnim znakovima preeklampsije (visokog krvnog tlaka, proteinurije, edema), ili postoji opasnost od spontanog prekida (u tonusu maternice), u pravilu, poziv na neplanirano istraživanje.

Nisko - kratko vrijeme, visoko - izduženo

Niska (ili snižena) razina aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena (skraćivanje vremena zgrušavanja i formiranje ugruška) ukazuje da se krv pacijenta suviše brzo zgrušava (hiperkoagulacija).

Simptomi hiperkoagulacije mogu se promatrati u patološkim procesima koji nastaju kao posljedica povećane formacije krvnog ugruška:

  • Faza I (i samo prva!) Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC);
  • Tromboembolija različite lokalizacije (srce, pluća, kičmena moždina i mozak, bubreg, itd.), Tromboza (najčešće patnje donjih udova, tromboza krvnih žila placente tijekom trudnoće, što dovodi do njezine odvojenosti, prijeteće smrti fetusa).

Međutim, nizak APTT rezultat može se manifestirati ne samo zbog bolesti pacijenta. Drugi čimbenici koji ponekad mogu biti teško preokrenuti su krivi, na primjer, tkivni tromboplastin koji ulazi u uzorak kada se tkivo povrijedi u vrijeme venepunkture, tako da ne morate previše mučiti venu ako odmah izvršite krvni test.

Visoka razina (produženo vrijeme stvaranja ugruška) aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena opažena je u uvjetima koji ometaju biosintezu faktora i drugih patoloških procesa koji utječu na funkcioniranje sustava hemostaze. To uključuje:

  1. Hemofilija svih vrsta: A (nedostatak antihemofilnog globulina - FVIII), B (nedostatak božićnog faktora - IX), C - nedostatak faktora XI);
  2. Prisutnost faktora koji inhibiraju procese zgrušavanja (inhibitorna hemofilija);
  3. Hagemanova bolest (defekt) (nedostatak faktora XII);
  4. Von Willebrandova bolest;
  5. Faza II i Faza DIC;
  6. Tretiranje heparinima visoke molekularne težine;
  7. Ozbiljna oštećenja jetrenog parenhima;
  8. APS (antifosfolipidni sindrom).

Kao i niska vrijednost APTT-a, uz intervenciju tehničkih pogrešaka, možete dobiti visoki rezultat aktiviranog djelomičnog tromboplastinskog vremena. To se događa ako volumen antikoagulanta u epruveti ne odgovara visokoj hematokritskoj vrijednosti ili se u vacutaineru ne uzima dovoljno krvi (posebna vakuumska epruveta za jednokratnu upotrebu).

Prilikom provjere sustava

Koagulogram nije rijetko laboratorijsko istraživanje. Analiza funkcioniranja sustava hemostaze zanimljiva je stručnjacima različitih profila. Budući da su krvni ugrušci ili prorjeđivanje krvi uobičajena "glavobolja" svih medicinskih stručnjaka, testovi koji provjeravaju funkcioniranje sustava koagulacije, antikoagulacije i fibrinolize propisani su u različitim situacijama:

  • Provjera stanja sustava hemostaze kod pojedinaca klasificiranih kao još zdrava skupina, ali osjetljivi na abnormalnosti na ovoj strani;
  • Rafinirana patologija koagulacijskog sustava;
  • Promatranje funkcioniranja hemokagulacijskog sustava pri uzimanju određenih lijekova, tijekom trudnoće iu drugim slučajevima koji mogu dovesti do povreda na ovom području;
  • Izračunavanje doze heparina visoke molekularne težine (VMG) i kontrola terapije izravnim antikoagulansima;
  • Dijagnoza DIC-a;
  • Sumnja na hemofiliju A (faktor VIII) ili B (faktor IX);
  • APS (antifosfolipidni sindrom).

Očito, aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme, kao test krvi, također se koristi među ostalim testovima hemostaziograma, jer je APTT jedan od njegovih glavnih pokazatelja.

Analiza o: normi, razlozima smanjenja i povećanja

APTT je važan pokazatelj zgrušavanja krvi, koji je uključen u skup testova kako bi se utvrdilo postoji li pacijent rizik od krvarenja ili krvnih ugrušaka. Pravilna procjena rada sustava koagulacije omogućuje vam da odredite težinu bolesti i da odaberete odgovarajući tretman.

Što je APTTV

Kratica APTT definirana je kao aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme. Ovaj pokazatelj prikazuje vrijeme stvaranja krvnog ugruška nakon dodavanja reagensa i kalcijevog klorida u plazmu. APTT test je test jednog od koraka u procesu zgrušavanja krvi.

Da bi se odredio APTT, uzima se venska krv, u uzorak od kojeg se dodaje natrijev citrat, neutralizirajući proces koagulacije. Zatim se krv obrađuje laboratorijskom opremom i sadrži reagense koji sadrže aktivator (suspenziju kaolina) i fosfolipide koji uključuju kefalin. Nakon određenog vremena u krv se dodaje kalcijev klorid. Ovaj postupak simulira početak koagulacije krvi, simulirajući rad sustava koagulacije. Razdoblje tijekom kojeg se krv pretvara u ugrušak, a aktivira se djelomičnim tromboplastinskim vremenom.

APTT test pokazuje odsutnost ili nedostatak fibrinogena i faktora koagulacije koji osiguravaju zgrušavanje krvi. To uključuje II (protrombin), V (proaccelerin), VIII (anti-hemofilni globulin), X (Stuart-Prouwer-ov faktor), IX (Božićni faktor), XI (Rosenthalov faktor) i XII (Hagemanov faktor). Također, pri određivanju APTT, otkrivena je moguća prisutnost inhibitora - antitijela koja negativno utječu na koagulacijski sustav.

Norm APTV - od 28 do 40 sekundi. Međutim, svaki laboratorij određuje vlastitu brzinu, koja ovisi o reagensima i korištenoj laboratorijskoj opremi. U stupcu obrasca laboratorijskog istraživanja, indikator se naziva norma ili referentna vrijednost.

Povećanje APTT označava tendencije krvarenja. U ovom slučaju, krv koagulira duže od propisanog vremena zbog nedostatka koagulanata u njoj ili prisutnosti inhibitora. Smanjenje APTTV-a pokazuje sklonost tijela trombozi.

APTT analiza nije traženi test. Ova studija je potrebna samo u sljedećim slučajevima:

  • genetska osjetljivost na trombozu;
  • dijagnoza hemofilije;
  • liječenje infarkta miokarda;
  • modrice i krvarenje nepoznatog podrijetla;
  • kontrola tijekom heparin-antikoagulantne terapije;
  • dijagnostika disfibrinogenemije, hipofibrinogenemije;
  • oslabljena polimerizacija monomera fibrina;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • dijagnosticiranje DIC sindroma i njegovo liječenje;
  • trudnoća, pobačaj, neplodnost;
  • otkrivanje tendencija krvarenja u pripremi pacijenta za operaciju;
  • postoperativni pregled.

Tijekom trudnoće

APTTV je jedan od glavnih pokazatelja koagulacije, koji je obvezno dodijeljen ženama tijekom trudnoće. Ova studija je vrlo važna za procjenu koagulacijskog sustava. Kršenje njegovih procesa može biti stvarna prijetnja uspješnom razvoju trudnoće.

Stopa APTTV-a za trudnice obično se smanjuje i kreće se od 17-20 sekundi. Ovo stanje ne zahtijeva liječenje, a nakon rođenja, indikator se vraća u normalu. Suplementi željeza, koji se propisuju tijekom trudnoće s niskim hemoglobinom, mogu utjecati na smanjenje APTT-a. Ako APTT indeks značajno odstupa od norme, propisan je odgovarajući tretman prema rezultatima studije.

Trudnicama se propisuje koagulogram jednom svaka tri mjeseca. U žena s vaskularnim i jetrenim bolestima, istraživanja su češća. Osim toga, ovaj test krvi je hitno određen ako:

  • uočena je hipertoničnost maternice i postoji opasnost od pobačaja;
  • simptome kao što su oticanje ruku i nogu, arterijska hipertenzija;
  • žena je više puta imala pobačaje.

Razlozi pada

Smanjenje APTT, što ukazuje na sklonost trombozi, može se uočiti u sljedećim slučajevima:

  • tromboembolija ili tromboza;
  • DIC u prvoj fazi;
  • povišene razine faktora VIII;
  • korištenje oralnih kontraceptiva;
  • nedostatak faktora VIII (antihemofilnog globulina), što je posljedica upalnog procesa kod bilo koje bolesti ili ozljede;
  • kontaminacija uzorka krvi tkivnim tromboplastinom tijekom neuspješne venepunkture koja rezultira ozljedom.

Razlozi za podizanje

Povećanje aPTT, što dovodi do rizika od krvarenja, ima sljedeće razloge:

  • hemofilija povezana s nedostatkom faktora zgrušavanja krvi VIII, IX i XI;
  • nedostatak faktora II, V, X i XII;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • DIC u fazi II ili III;
  • von Willebrandova bolest (nasljedna krvna bolest);
  • teška bolest jetre;
  • prisutnost inhibitora u krvi - antikardiolipinska antitijela i lupus antikoagulant;
  • liječenje varfarinom ili heparinskim lijekovima;
  • opsežno krvarenje poslije poroda;
  • nedostatak vitamina K;
  • kontaminacija uzoraka krvi heparinom ili nepravilno skladištenje uzorka.

APTT je vrlo važan za uspostavljanje točne slike stanja pacijenta, osobito tijekom trudnoće. Rezultati analize omogućuju ne samo ocjenjivanje rada sustava zgrušavanja, nego i otkrivanje prisutnosti određenih bolesti. I što prije otkrijemo odstupanje od norme APTT-a, lakše i brže možete se nositi s tom bolešću.

Zašto provode analizu APTT-a i što znači povećati ili smanjiti indeks za organizam?

Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT) indikator je koji čini osnovu koagulograma.

Ovaj indeks procjenjuje učinkovitost sustava zgrušavanja krvi (sustav hemostaze).

Pokazatelj su otkrili medicinski znanstvenici 1953. u prošlom stoljeću i trenutno je vrlo pogodan i brz u izvođenju screening analize sustava zgrušavanja krvi (hemostaza).

Što je APTTV?

Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT) pri testiranju hemostatskog sustava kombinirano je s još dva vrijedna pokazatelja:

  • protrombinsko vrijeme (PTV);
  • trombinsko vrijeme (TV).

Ovi pokazatelji istražuju cijeli put zgrušavanja krvi od početka procesa do samog kraja.

Da bi se provela biokemijska analiza za APTTV, u krv se ubrizgava kalcijev klorid, koji je provokator koagulanta.

U mnogim kliničkim laboratorijima APTT ima drugačije ime u studiji - APTT (aktivirano parcijalno vrijeme tromboplastina).

Ali bit ove analize ne mijenja se - ispitivanje procesa koagulacije u sastavu krvne plazme.

Indikacije za testiranje APTTV

Dodijeljeni test za ACTVT za takve sumnje u patologiju:

  • patologija tromboze;
  • tromboembolija bolest;
  • stanje infarkta miokarda;
  • s krvarenjem;
  • u patologiji hemofilije;
  • s DIC;
  • bez djece;
  • kada tijelo ostaje prenatalna beba;
  • prije operacije;
  • nakon operacije;
  • s antifosfolipidnim sindromom;
  • u liječenju lijekova heparinske skupine;
  • s antikoagulantnom terapijom.

Priprema tijela za analizu

Ispravno i točno dekodiranje koagulograma može biti samo ako je tijelo pripremljeno za ovu analizu.

Iznimke su samo u hitnim slučajevima, tijekom trudnoće za neplanirano testiranje, s izraženom simptomatologijom povrede u vaskularnom sustavu.

Biokemijska analiza za određivanje indeksa koagulacije krvne plazme APTT ne odustaje bez odgovarajuće pripreme organizma za to.

Za pregled za ACTVT uzima se samo venska krv:

  • preporuča se uzimanje krvi na APTT indeksu ujutro na prazan želudac;
  • Posljednji obrok treba biti lagan i minimalan (ne prejesti se) i ne smije sadržavati masnu hranu, slano i začinjeno. Također nemojte jesti velike količine slatke hrane;
  • Prije analize možete popiti malu količinu pročišćene vode - ne više od 100 mililitara;
  • ne pijte alkohol;
  • ne uzimajte kavu;
  • prestati pušiti;
  • izbjegavajte uoči donošenja analize stresa;
  • isključiti fizičku aktivnost i aktivan odmor na jedan dan;
  • dva tjedna prije uzimanja krvi, prestati uzimati lijekove.

Norma i dekodiranje APTT

Coagulogram s baznom APTT. Koncentracija ovog indeksa ovisi o čimbenicima koagulacijskog procesa krvne plazme:

  • faktor broj 1 - fibrinogen;
  • faktor broj II;
  • V i VIII faktori:
  • faktor broj IX;
  • također faktori X i XI;
  • faktor zgrušavanja br. XII.

APTTV se određuje u krvnoj plazmi. Rezultat analize nastaje djelovanjem sljedećih komponenti:

  • aktivator zgrušavanja krvi - kaolin;
  • fosfolipid-kefalin;
  • kalcijev klorid;
  • antikoagulantni učinak natrijevog citrata.
Svaki klinički laboratorij izdaje vlastite APTT regulatorne indekse.

TF (tkivni faktor) se ne koristi u ovom testu, pa se analiza naziva djelomičnim ili djelomičnim trombotskim vremenom.

Bit ovog testa leži u činjenici da se sastav krvne plazme, koja se uzima s antikoagulansom, pročišćava iz molekula trombocita, dodaje se kefalinski reagens (smjesa) s kaolinom, te također kalcijev klorid.

No, postoje referentne vrijednosti na koje se pridržavaju mnogi klinički laboratoriji - taj se indeks normalizira kod muškaraca i žena izvan trudnoće, kao i kod djece tijekom zgrušavanja krvi, od 24,0 sekundi do 35,0 sekundi.

Povećava vrijeme zgrušavanja za 5,0 s. - to znači hipokagulacija, a smanjenje koagulacije u vremenu je hiperkoagulacija. 38,0 sekundi je granična vrijednost hipokagulacije, pa bi takvi pacijenti trebali biti pod stalnom kontrolom hemostaze uz pomoć testova.

Čimbenici rizika za hipokagulaciju

Produženo vrijeme koagulacije krvne plazme znači da se koncentracija čimbenika zgrušavanja u sastavu plazme smanjuje ili faktor br. 1 - fibrinogen.

Razlozi za smanjenje faktora zgrušavanja:

  • oštećenje stanica parenhima u jetri. Jetra je mjesto sinteze svih faktora koagulacijskog procesa u hemostatskom sustavu;
  • mala količina vitamina K u tijelu, koja utječe na zgrušavanje krvne plazme;
  • prisutnost heparina u krvnoj plazmi;
  • prisutnost antikoagulansa tipa lupus u plazmi;
  • prisutnost u krvi patoloških bio-tvari koje usporavaju proces polimerizacije fibrina - to su proteini mijelomskih stanica (PDF - fibrinski proizvodi njihove degradacije);
  • bolest hemofilije - nedovoljan broj molekula globulina (antihemofilni faktor F№VIII), nedostatak faktora #IX u tijelu (Božićni faktor), odsutnost ili mali broj molekula faktora XI;
  • hemofilija inhibitornog tipa - prisutnost povišenih razina antikoagulantnih faktora u krvnoj plazmi;
  • nedostatak koagulacijskog faktora XII - Hagemanova bolest;
  • von Willebrandova bolest;
  • DIC sindrom druge i treće faze patologije;
  • liječenje hemostaze lijekovima heparinske skupine.

Vrijednosti analize za tijelo

Povećan APTT indeks, ili smanjen - to znači:

  • produljenje vremena koagulacije je povećan APTT indeks (vrijeme potrebno za ugrušak krvne plazme je više od norme);
  • APTT indeks se smanjuje - to je kada čimbenici koaguliraju krvnu plazmu malo aktivnije.
APTTV je od velike važnosti u biokemijskoj analizi - koagulogramu.

Važnost ovog indikatora u tijelu je vrlo visoka.

APTT indeks je viši od normalnog, što znači da može doći do ozbiljnog krvarenja u sustavu krvotoka, što dovodi do velike količine izgubljene krvi i uzrokuje anemiju, a također dovodi do ozbiljnijih posljedica gubitka krvi - to je koma.

Nizak APTT indeks dovodi do tromboze arterija različitih promjera s krvnim ugrušcima i dovodi do patoloških promjena tromboze, kao i do bolesti tromboembolije.

Ove patologije mogu biti uzroci takvih ozbiljnih bolesti u tijelu:

  • akutni koronarni sindrom (začepljenje koronarnih žila);
  • moždani udar;
  • infarkt miokarda;
  • plućna embolija.

Uzroci smanjenja APTT-a

Smanjenje APTT indeksa je povećana tromboza u vaskularnom sustavu tijela. Što je niži indeks, veći je rizik od razvoja patologija koje su povezane s visokim zgrušavanjem krvi.

Patologije koje pokreću nizak APTT indeks:

  • patologija arterijske tromboze;
  • tromboembolija bolest;
  • DIC-sindrom prvog stupnja bolesti;
  • visoka razina F№VIII;
  • korištenje oralnih kontraceptiva;
  • upalni proces u tijelu uzrokovan infekcijom ili virusima;
  • U uzorku krvi povećan je tromboplastin u tkivu.

APTT indeks kod žena tijekom trudnoće

Dodijeljena krv za aPTT analizu svakog tromjesečja trudnoće kod žena. U ovoj fazi ženskog tijela pokazatelji koagulograma su vrlo važni, jer u prenatalnoj formaciji djeteta broj hemostaze mora biti normalan.

Promjene u tijelu trudnice koje mogu uzrokovati abnormalnosti u zgrušavanju krvnog sustava:

  • postoje promjene i preraspodjela hormonalne pozadine ženskog tijela;
  • pojavljuje se dodatni krug protoka krvi između majke i nerođenog djeteta (fetalni dotok krvi kroz uteroplacentni protok krvi);
  • promjene u tijelu čine ga prilagoditi novim uvjetima, i hemostatic sustav počinje pripremati za planirani gubitak volumena krvi.

Tijekom prenatalnog razdoblja rađanja, indeks fibrinogena počinje rasti, ali ne smije se dopustiti povećanje za više od 6,0 ​​grama po litri.

Indeks fibrinogena veći je od standardnog indeksa - opasan je, jer ova koncentracija ukazuje na opasnost s povećanom koagulacijom krvne plazme.

Norme APTTV indeksa predstavljaju prijetnju majci i nerođenom djetetu.

Ovo stanje je prijetnja majci i nerođenom djetetu.

Također skraćuje APTT tijekom trudnoće. Referentne vrijednosti normalne APTT u vrijeme trudnoće kreću se od 17,0 sekundi do 20,0 sekundi.

Normativni pokazatelji gornje linije tromboze krvne plazme i niža vrijednost nalaze se na maloj udaljenosti jedan do drugoga, pa je vrlo važno ne prelaziti te granice tijekom prenatalne formacije fetusa.

Nizak APTT indeks tijekom trudnoće

APTT smanjen u koagulogramu pokazatelj je debele krvi, što može dovesti do takvih patologija tijekom trudnoće koje mogu ugroziti majku i nerođenu bebu:

  • fetalno slabljenje u ranim fazama fetalnog razvoja i pobačaja;
  • povrede tijekom trudnoće;
  • prijevremena dostava;
  • piling placente i njeno odvajanje;
  • tromboza žila pupkovine;
  • patologija gestoze;
  • fetalna hipoksija;
  • tromboza arterija u trudnici;
  • plućna tromboza.

Tromboza se može pojaviti u raznim arterijama tijela.

Produženo vrijeme zgrušavanja krvne plazme također je opasno tijekom trudnoće, kao i skraćena.

Uz povećani APTT indeks, tekuća krv može uzrokovati krvarenje maternice, koje je opasno za nastanak i život djeteta, te također ugrožava život majke.

Dijagnoza tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće od prvog tromjesečja potrebno je provesti analize hemostaziograma u svakom sljedećem tromjesečju.

Ako pokazatelji ove analize nisu zadovoljili zahtjeve liječnika i potrebne su točnije specifikacije, postavljaju se dodatni dijagnostički testovi:

  • Indeks D-dimera;
  • pokazatelji faktora na zgrušavanje plazme;
  • vremensko razdoblje zgrušavanja;
  • koncentracija antitijela u plazmi.

Trudnica s visokim APTT indeksom ostat će u bolnici od trećeg tromjesečja do rođenja, što treba normalizirati u vrijeme rođenja.

Kod diseminirane intravaskularne koagulacije krvne plazme, povećana je koagulacija krvi i stvaranje krvnih ugrušaka

Odstupanja od standardnog APTT indeksa u sustavu koagulacije mogu razviti DIC.

U drugoj fazi razvoja DIC-a, te u trećoj fazi, dolazi do hipokagulacije s povećanim rizikom od krvarenja.

Niska koagulacija krvne plazme druge i treće faze ICE - to je teško krvarenje, koje može biti smrtonosno.

DIC sindrom je proces patologije koji je teško dijagnosticirati i liječiti.

Ovaj sindrom je jedna od najopasnijih bolesti u opstetriciji i ginekologiji.

Hemostasiogram se može odrediti neplanirano, prema izraženim patološkim simptomima trudnice:

  • indeks visokog krvnog tlaka;
  • ubrzani otkucaji srca;
  • bol u venama;
  • napete arterije koje se pojavljuju kroz kožu;
  • patologija proteinurije;
  • otečenost.

Biokemijska analiza za APTTV u djece

Djeca se testiraju kako bi se utvrdile koagulacijske sposobnosti krvi.

Kao rezultat ovog testiranja, patologija genetske nasljedne prirode koja se može manifestirati tijekom razdoblja rasta organizma može se identificirati u odrastajućem djetetu.

Intenzivna zrelost može pokrenuti niz urođenih bolesti.

U vrijeme uzimanja uzoraka krvi za laboratorijsku dijagnozu, vrlo je važno da dijete ne doživi emocionalno prenaprezanje, jer stresna situacija može dati pogrešan rezultat u testiranju.

Kako povećati APTT indeks?

Kako bi se povećalo vrijeme zgrušavanja krvi (APTT indeks), koriste se sljedeće metode:

  • Terapija antikoagulantnim skupinama su lijekovi: Heparin, Pradaksa, Clexane;
  • davanje lijekova iz skupine fibrinogena - lijek varfarin;
  • upotreba antiplateletnih sredstava. To su lijekovi koji se temelje na acetilsalicilnoj kiselini i koriste se za razrjeđivanje krvne plazme. Lijekovi ove skupine - Aspekard, Aspirin;
  • anti-kolesterol dijeta, jer formiranje kolesterola plakova interferira s pravilnim protokom krvi u sustavu, a usporeno kretanje dovodi do povećane koagulacije plazme i, prema tome, do niskog APTT;
  • Korištenje vitaminsko-mineralnih kompleksa u terapiji omogućuje ispravljanje imunološkog sustava i krvnog sustava. Dugotrajni unos vitamina E, C, A i omega 3 smanjuje faktore zgrušavanja krvi;
  • Potrebno je ispraviti opterećenje tijela kako bi se izbjegla stagnacija krvi u sustavu protoka krvi.

Kako sniziti APTT indeks?

Sljedeće metode koriste se za snižavanje indeksa povećanog vremena zgrušavanja krvi (za liječenje):

  • uzimanje lijekova iz skupine koagulanta - Tranexam lijek, Docinon lijek;
  • upotreba analoga vitamina K u terapiji - Vikasol injekcijska otopina;
  • liječenje patologije jetre - hepatitisa, kao i ciroze;
  • Također se koristi u liječenju transfuzija krvi s visokim indeksom zgrušavanja u plazmi.

U liječenju niskog zgrušavanja krvi također koristite prehranu bogatu životinjskim proizvodima:

  • masti, masti; Proizvodi koji pomažu smanjiti APTT.
  • maslac;
  • kiselo vrhnje, masni svježi sir;
  • sir;
  • jaja;
  • sorte crvenog mesa s visokim udjelom željeza;
  • crveno povrće i voće;
  • vrtna zelenila;
  • mahunarke;
  • bijeli kruh;
  • masna riba.

Sprječavanje odstupanja

Sustavno praćenje aktiviranog parcijalnog tromboplastina APTT vremena pomoću tehnike koagulograma:

  • Pridržavajte se pravilne prehrane.
  • Ispraviti pravodobno odstupanje vremena tromboplastina u različitim smjerovima.
  • Uzmite kompleks vitamina - vitamin K, vitamin A i C.
  • Za prevenciju korištenja ljekovitog bilja i ljekovitog bilja.
  • Odustani od ovisnosti - ovisnost o alkoholu i nikotinu.
  • Izbjegavajte stresne situacije i primjenjujte odgovarajuće tjelesne napore na tijelo.

Predviđanje za život uz APTTV

Uz pravovremenu dijagnozu, kao i pravovremeno liječenje patologija koje uzrokuju odstupanja od standardnih pokazatelja, APTT indeks je povoljna prognoza.

Kod kršenja hemostatskog sustava tijekom trudnoće, uz strogo poštivanje svih liječničkih recepata i pod strogom kontrolom medicinskog osoblja, posebno u trećem tromjesečju trudnoće - povoljna je prognoza za majku i dijete.

Ako je poremećen proces zgrušavanja, a ne poduzimaju se odgovarajuće radnje kako bi se to ispravilo, onda je to puno komplikacija: tromboza velikih arterija i infarkt miokarda.

A s niskim zgrušavanjem krvi - teškim krvarenjem. U tim slučajevima prognoza nije povoljna.

APTT analiza: norma, razlozi za povećanje i smanjenje, dekodiranje rezultata

APTT iznad normalnog, što to znači? Taj ćemo problem razumjeti detaljnije.

APTTV je kratica koja označava aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme. Pod tim se podrazumijeva poseban dijagnostički test koji pokazuje stvaranje krvnog ugruška nakon dodavanja natrij citrata (reagensa). Test omogućuje procjenu učinkovitosti vanjskih i unutarnjih puteva koagulacije, a koristi se za dijagnosticiranje bolesti imuniteta, krvožilnog sustava, bubrega i jetre.

Što je to?

APTT test se provodi zajedno s drugim dijagnostičkim postupcima za procjenu krvnih ugrušaka i zgrušavanja krvi, kao i praćenje stupnja učinkovitosti liječenja heparinom.

Koagulacija je vitalni proces koji je odgovoran za sprečavanje velikog gubitka krvi. Normalno vrijeme zgrušavanja odražava učinkovitu interakciju elemenata tijekom tromboze.

Kaskada koagulacije, odnosno redoslijed aktiviranja faktora zgrušavanja krvi ima dva načina - unutarnji i vanjski. Vanjski put karakterizira oslobađanje tkivnih čimbenika, unutarnji uzrokuje stvaranje krvnog ugruška unutar posude.

Kolika je stopa APTT-a, to je za mnoge zanimljivo.

Značajke testa

Proučavanje stope koagulacije omogućuje da se u odraslih i djece utvrdi sistemska odstupanja povezana s kršenjem kvantitativnih ili kvalitativnih pokazatelja faktora krvi.

Dijagnostička analiza vrši se sljedećim redoslijedom:

Materijal za ispitivanje dodaje se u epruvetu s antikoagulantom, koji veže ione kalcija, tako da se krv ne zgrušava.

Centrifugiranje se vrši kako bi se odvojila krvna plazma od različitih elemenata (trombocita, itd.).

Zatim se u cijev dodaju kalcijev klorid, aktivator i fosfolipidi.

Procijenjeno je razdoblje stvaranja krvnog ugruška.

Fosfolipidi su potrebni za aktiviranje vanjskog puta koagulacije, a kalcijev klorid je važan element tijekom koagulacije. Takva analiza ne procjenjuje u potpunosti proces stvaranja krvnog ugruška, ali omogućuje određivanje odstupanja od normalnog APTT-a kako bi se kasnije pronašao uzrok takve patologije.

Indikacije za analizu

Sličan test može se pripisati nizu dijagnostičkih mjera: analizi protrombinskog vremena, protrombinskom indeksu, fibrinogenu. Ispituje se krv iz vene i priprema je potrebna prije dijagnoze odrasle osobe i djeteta.

Ne možete ništa jesti dvanaest sati prije analize. Zahtijeva isključivanje svih fizičkih aktivnosti. Odmah prije trideset minuta prije predaje biomaterijala nemojte pušiti. Izbjegavajte ozbiljne stresne situacije.

Materijal za analizu treba pohraniti na sobnoj temperaturi, treba ga dostaviti u laboratorij u roku od šest sati nakon prikupljanja. Vrijeme dijagnoze je jedan dan.

Za djecu i odrasle, dijagnoza za određivanje APTT propisana je u prisustvu sljedećih odstupanja:

crijevna nekroza, infarkt miokarda, krvarenje;

definicija sindroma DIC, kontrolna terapija;

bolesti ženskog reproduktivnog sustava, pobačaj, neplodnost;

dijagnostika prije operacije kako bi se izbjeglo unutarnje krvarenje;

određivanje osjetljivosti pacijenta na krvarenje, hemofilija;

oštećenja velikih krvnih žila, tromboembolija, duboka venska tromboza i krvne žile.

Važno je da je analiza nužno propisana za kontrolu liječenja heparinom i drugim lijekovima koji utječu na zgrušavanje krvi.

Norm APTTV za različite skupine

Indikator se mjeri u sekundama, to ovisi o primijenjenom tretmanu, prehrani i starosti pacijenta.

Normalna vrijednost za odraslu osobu rezultat je djelomičnog aktiviranog tromboplastinskog vremena u rasponu od 24-40 sekundi. Kod novorođenčadi ova je brojka veća za 1-3 sekunde, dok je prijevremeno rođena beba 3-5 sekundi veća od normalne.

Duljina istezanja se dijagnosticira ako se povećanje ili smanjenje bilo kojeg faktora zgrušavanja dogodi za više od 30%.

Da bi se izračunao indeks djelomičnog aktiviranog tromboplastinskog vremena u odraslih i djece, potrebno je odrediti uzrok patološke tromboze, kao i ocijeniti stupanj učinkovitosti antikoagulantne terapije.

Odstupanja od norme

Zbog čega bi mogla biti odstupanja od normalnog APTT-a?

Kod postavljanja dijagnoze, rezultat može biti pogrešan ako na analizu utječu sljedeći čimbenici:

  • konzumiranje slane i masne hrane prije dijagnostičke studije;
  • onečišćenje materijala;
  • Pad APTTV-a uočen je tijekom kritičnih dana i trudnoće.

Kada dekodiranje rezultata odražava odstupanje od norme APTT-a u analizi, unatoč analizi po svim pravilima, moguće je suditi o hemofiliji, bolestima jetre ili drugim ozbiljnim patologijama.

Razlozi za podizanje

APTT iznad normalnog - što to znači?

Povećanje APTT-a ukazuje na vjerojatnost krvarenja, koje može biti posljedica:

  • Nedostatak vitamina K u tijelu - događa se u pozadini probavnih bolesti, jer se taj vitamin sintetizira crijevnim bakterijama.
  • Hemofilija tip A, B ili C.
  • Vitamin je potreban za normalno funkcioniranje gotovo svih faktora zgrušavanja krvi. Nedostatak se razvija s disbakteriozom, produljenom antibiotskom terapijom, uz agresivnu prehranu.
  • Prisutnost antitijela, lupus antikoagulant u krvi protiv faktora zgrušavanja.
  • Nasljedna odstupanja povezana s nedostacima kvantitativnog i kvalitativnog pokazatelja krvi. Vrijednost APTT-a u ovom će slučaju znatno premašiti normu.
  • Akutna leukemija, DIC, krvarenje nakon porođaja.
  • Neodgovarajuća priprema pacijenta za proučavanje i ulazak heparina u uzorak.
  • Značajan pokazatelj norme je protrombinsko vrijeme (takav se test najčešće provodi paralelno). Sve u svemu, s APTTV-om mogu puno reći.
  • Ako se protrombinsko vrijeme poveća i ako je APTT indeks normalan, onda govorimo o nedostatku vitamina K, patologiji jetre i neaktivnosti sedmog faktora koagulacije.
  • Kod normalne vrijednosti aPTTV i protrombinskog vremena te u prisutnosti lupusnog antikoagulanta određuje se von Willebrandova bolest.
  • Ako su APTT i protrombinsko vrijeme povišeni, može se dijagnosticirati nedostatak prvog i drugog faktora, DIC, patologija jetre.
  • Protrombinsko vrijeme je normalno, a neznatno smanjenje APTT-a ukazuje na stopu koagulacije ili blagi nedostatak faktora zgrušavanja.

Događa se da je aPTT ispod normale, što to znači?

Opadanje ACTVT-a: mogući uzroci

Ako analiza odražava smanjeno djelomično aktivirano tromboplastinsko vrijeme, to znači da postoji sklonost tromboembolizmu i krvarenju.

Stopa se može smanjiti u sljedećim slučajevima:

  • nedostatak osmog faktora - pojavljuje se kod upalnih patologija i nakon normalizacije prelazi u normalu;
  • početni stadij sindroma DIC-a kod djeteta;
  • tromboza ili tromboembolija (najčešće abnormalnosti u kojima se rezultat smanjuje).

APTT ispod normale ukazuje na rizik od poremećaja zgrušavanja, predispoziciju pacijenta za hemofiliju, antifosfolipidni sindrom. Definicija ovog pokazatelja potrebna je za dijagnozu intravaskularne diseminirane koagulacije.

Da bi se analiza pojasnila na nižoj vrijednosti, provodi se dodatna studija fibrinogena i drugih elemenata. Period koagulacije određen je koncentracijom sljedećih faktora koagulacije: 8, 9, 11, 12.

Dijagnoza se ne provodi ako se pacijent liječi heparinom male molekularne težine, jer će rezultat biti neistinit.

Kolika je stopa APTTV u krvi žena tijekom trudnoće?

Kod žena tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće u ženskom tijelu promatraju se procesi prilagodbe potrebni za pripremu za gubitak krvi tijekom poroda. Da bi se spriječio patološki gubitak krvi tijekom trudnoće, potrebno je kontrolirati položaj sustava hemostaze u kojem je jedan od najznačajnijih pokazatelja aktivnosti APTT. Stopa u žena tijekom trudnoće varira, jer je prirodni mehanizam prilagodbe ženskog tijela. Već na kraju prvog tromjesečja postupno se smanjuje vrijeme nastanka tromba.

Čimbenici koji izazivaju odstupanja

Takve promjene uzrokuju dva čimbenika.

U ženskom tijelu dodaje se novi uteroplacentarni krug cirkulacije krvi. U placenti ima mnogo krvnih žila kroz koje dolazi do snažnog gubitka krvi, čak i kod malog područja odvajanja. Pojava odvajanja posteljice može se pojaviti s povećanjem tonusa maternice - prijetnjom pobačaja.

Smanjenje perioda tromboze potrebno je pri porodu kao mehanizam kompenzacije. Nakon rođenja djeteta, kada žena uzme posteljicu, istodobno dolazi do gubitka krvi do četiri stotine mililitara. Kod takvog masivnog i brzog gubitka krvi, sustav koagulacije mora biti pripremljen za brzu trombozu i sprječavanje daljnjeg gubitka krvi.

Što je norma tijekom trudnoće?

Stopa APTTV-a tijekom trudnoće je 17 do 20 sekundi.

U planiranom tijeku trudnoće žene daju krv APTT-u prilikom prijave u ustanovu (do 12 tjedana), od 20 do 22 i od 32 do 36 tjedana.

Analiza u djece

Kolika je stopa APTTV-a u krvi djece?

Test krvi za zgrušavanje ili koagulaciju provodi se na djetetu kako bi se procijenila sposobnost krvi da se zgruša. Ova je analiza od velike važnosti jer svako odstupanje od norme može imati ozbiljne posljedice za život i zdravlje malog pacijenta.

Poremećaji zgrušavanja krvi kod djeteta su stečeni i kongenitalni. Mogu se manifestirati u obliku zgušnjavanja krvi i stvaranja krvnih ugrušaka ili povećanog krvarenja (hemofilija ili von Willebrandova bolest kod dječaka).

Isporuka koagulograma potrebna je djeci prije svakog kirurškog zahvata, čak i ako je beznačajna. Koagulogram koji se izvodi prije operacije spriječit će mogući gubitak krvi. Postoje situacije kada izvođenje kirurške intervencije postaje nemoguće zbog prevelike zgrušavanja krvi, što povećava vjerojatnost tromboze. Često se koagulogram koristi za uspostavljanje dijagnoze za sumnju na djetinjsku hemofiliju.

Uz nedostatak vitamina K u djetetovom nedostatku tijela ili bubrega, APTT indeks naglo raste.

Djelomično aktivirano vrijeme tromboplastina utvrđeno je u obliku modifikacije rekalcifikacije plazme dodatkom standardnih otopina eritrofosfatida ili kefalina - fosfolipida.

Uz njegovu pomoć moguće je odrediti nedostatak koagulacije faktora plazme. Stopa APTTV-a u djece kreće se od 38 do 55 sekundi. Ako se taj pokazatelj skrati, moguće je posumnjati na vjerojatnost tromboze, a produljenje vrijednosti APTT-a uočeno je u liječenju heparina ili nedostatku kongenitalnih faktora zgrušavanja.

Ispitali smo što je APTTV u krvi.

Dodatni Članci O Embolije